Топ-5 мифов о больных почках

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Почки — это такой орган, на который множество людей регулярно жалуются, а сами даже не знают, где именно он у них находится. Болезни почек — это «страшилка» для молодых девушек, которые их непременно застудят, если будут сидеть на голом бетоне, и пугающее будущее для любителей горячительных напитков, у которых эти самых почки вот-вот отвалятся. MedAboutMe выяснял, что люди думают о почках и как обстоят дела на самом деле.

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Миф №1. Причиной боли в спине являются почки

Миф №1. Причиной боли в спине являются почки

Это лишь один из вариантов объяснения болевых ощущений в области спины и поясницы, в частности. Следует понимать, что у самих почек нет нервных окончаний. Но они есть у фиброзной капсулы, окружающей каждый орган. А ее рецепторы реагируют на увеличение размера почки, то есть только на воспаление (например, при инфекции) или на закупорку мочеточников (например, камнем). Так, в последнем случае развивается повышение давления в почечной лоханке, она растягивается, происходит отек почки (как и при воспалении органа) и, как результат — давление на почечную капсулу. А уже последняя сигнализирует болевыми импульсами о том, что с органом, заключенным в ней, не все в порядке. Боль при этом будет распространяться по боку и спускаться в область паха.

Но многие другие виды заболеваний почек не будут давить на капсулу, а значит не проявят себя болью. По словам врачей, по статистике, гораздо чаще боль в пояснице, в спине вызвана не почками, а патологиями мышц или позвоночника. Как бы то ни было, окончательную точку в вопросе о причинах болей в спине может поставить только врач с данными лабораторных анализов на руках.

Можно ли нащупать почки?

То, что почки — парные симметричные органы, это знают все. И они логично расположены по обеим сторонам от позвоночника. Находятся они на задней стенке брюшной полости, то есть расположены со стороны спины, примерно на уровне XII грудного позвонка — это последний из позвонков грудного отдела позвоночника (к которым крепятся ребра), и первых трех поясничных позвонков. Причем у мужчин почки находятся чуть выше (в районе XI грудного позвонка), а у женщин — на полпозвонка ниже. Интересно, что у детей почки расположены ниже, чем у взрослых, но с возрастом поднимаются ближе к грудному отделу.

При этом почка — не статичный орган. Во время изменения позы она может смещаться на 2-4 см относительно крестца человека, и это совершенно нормально. О так называемой «блуждающей» почке говорят, если это смещение составляет 5 см и больше.

Миф №2. Раз у меня ничего не болит, значит, мои почки в порядке

Увы, как было выше сказано, у самих почек нет нервных рецепторов, поэтому процессы разрушения почек уже могут идти, а организм об этом никак сигнализировать не будет. Нередко хроническая почечная недостаточность обнаруживается уже на той стадии, когда пациенту требуется диализ, то есть почки уже начинают отказывать и работают только на 20-30% от исходной мощности.

В одном из округов Москвы было проведено обследование, в котором приняли участие 94 тысячи человек. Ни один из участников скрининга не жаловался на почки, а кровь сдавал по другим причинам. У 4% из этого числа были выявлены хронические (то есть, давно и вяло текущие) болезни почек на разных стадиях.

Часто почечная недостаточность выявляется при поступлении человека в больницу с инфарктом — в довольно молодом возрасте. При болезнях почек развиваются нарушения работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что повышает вероятность заболевания гипертонией и, как результат, отражается на работе сосудов и сердца. И нередко, уже попав в больницу с болезнью сердца в 30-40 лет, человек обнаруживает, что у него есть еще и серьезные проблемы с почками, которые этот инфаркт собственно и спровоцировали.

О проблемах с почками могут говорить не очень хорошие анализы крови, но для того, чтобы определить проблему, желательна консультация у врача-нефролога — специалиста, занимающегося именно проблемами почек.

Миф №3. Для промывания почек необходимо выпивать 8-10 стаканов воды за раз

Миф №3. Для промывания почек необходимо выпивать 8-10 стаканов воды за раз

Когда люди слышат, что почки — это фильтр, они думают, что его надо регулярно чистить и промывать. Например, выпить 2-3-5 литров воды, которая пробежит через почки, и они чистые и промытые будут работать дальше на радость хозяину.

Однако фильтрация вредных веществ в почках происходит немного по другому принципу, чем банальное протекание жидкости через фильтр. Для почек выведение токсичных для тела веществ и сохранение полезных компонентов — работа, и дополнительные нагрузки им ни к чему.

Кроме того, почки отвечают за водно-солевой баланс организма и поддержание стабильного рН мочи. Для этого у них существует механизм реабсорбции, или обратного всасывания — так называется возврат воды и необходимых телу веществ из уже отфильтрованной жидкости. Эффект от реабсорбции, проходящей в канальцах, протоках и трубочках почек, огромный: если уменьшить реабсорбцию со 178 до 169 литров в сутки (всего на 5%), объём конечной мочи вырастет с полутора до 10,5 литров в сутки.

Если вода поступает в организм в больших количествах, почки не успевают отфильтровать и сохранять для организма ценные витамины и минеральные вещества — они вымываются с излишком воды. А механизм реабсорбции при этом практически перестает работать — канальцы функционируют не в полную силу. И если в этот момент человек столкнется с дефицитом воды, у него будет стремительно развиваться обезвоживание.

Миф №4. Если человек много мочится, его почки работают отлично

Во-первых, даже диализные пациенты писают, то есть и у них почки не висят мертвым грузом, а работают, просто мало эффективно. А во-вторых, если объём мочи за день действительно большой, то это, напротив, плохой симптом. Почки умеют концентрировать мочу, выводя большое количество отходов в объёме жидкости, не превышающем пару чашек. А больные почки намного хуже делают это — мочи при этом образуется много, мочеиспускания становятся частыми, вместе с мочой организм теряет ценные вещества, и все это признаки патологии: диабета, болезней простаты, гормональных проблем и др.

Удар по почкам

Точный удар по почкам в некоторых видах единоборств может привести к тяжелым последствиям. Конечно, в том, достигнет ли удар цели, большую роль играют и мышечная масса, и жировая прослойка, и особенности расположения почек в брюшной полости у данного конкретного человека, и даже то, успел ли он опорожнить кишечник перед схваткой.

Если человеку не повезло и удар соперника пришелся по почкам, об их повреждении будет говорить резкая боль в области поясницы, сопровождающаяся частым мочеиспусканием со следами крови в моче. Если от удара произошел разрыв почки, то к симптомам добавятся слабость, вздутие животы и рвота кровью. При промедлении может развиться перитонит. Нередко удар по почкам приводит к ушибу не только этого органа, но и легких или кишечника.

Если есть хоть малейшее подозрение на травму почек, следует немедленно обратиться к врачу.

Миф №5. При болезни почек всегда назначают диализ

Миф №5. При болезни почек всегда назначают диализ

Собственно, диализ — это процедура искусственной очистки организма и выведения отходов нашей жизнедеятельности и лишней воды из организма. Она назначается только тогда, когда собственные почки человека уже не справляются со своими функциями. Если в такой ситуации человек не идет на диализ, то происходит отравление его организма вредными веществами, что приводит к развитию различных патологий.

Процедуры, сходные по сути с диализом (гемофильтрация и др.) могут назначить при острых отравлениях, например, лекарственными средствами или ядами, когда почки либо не успевают, либо не в состоянии справиться с большими объёмами токсинов.

Однако до тех пор, пока почки могут работать и самостоятельно очищать организм, на диализ человека не отправляют. Так что можно иметь больные почки, заниматься их лечением, но диализ грозит лишь незначительной доле таких пациентов. В Европе на диализ направляются не более 20% пациентов, у которых выявлены болезни почек.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с почками?

  • Мочи вырабатывается слишком много или слишком мало.
  • Развиваются отеки — часто симметричные, мягкие («тестообразные»), могут быть «плавающими»: сейчас здесь, при изменении позы — в другом месте. На лице формируются характерные почечные «мешки» под глазами. К вечеру часто такие отеки проходят или хотя бы уменьшаются.
  • Наблюдается одышка — из-за нарушения снабжения кислородом органов тела и развивающейся на фоне почечной недостаточности анемии.
  • Нарушения сна на фоне ночной одышки, ощущения удушья связаны с сердечной недостаточностью, развивающейся на фоне больных почек.
  • Нарушения аппетита, тошнота, вплоть до рвоты.
  • Тянущие, тупые боли в области поясницы, боль в положении стоя, которая исчезает в положении лежа.
  • Повышенное артериальное давление, не снижаемое гипотензивными препаратами.

Все эти симптомы говорят о необходимости обращения к врачу. Ведь мы помним о том, что почки начинают подавать сигналы о своем неблагополучии, когда болезнь уже развивается полным ходом.  


Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Подходящая косметика для очищения кожи

Для очищения кожи можно использовать молочко, лосьоны, тоники, мицеллярную воду. Какая косметика лучше справляется с задачей?

Врач-проктолог: оперироваться можно и нужно в то время года, когда возникла необходимость

Почему важно не откладывать решение об операции вне зависимости от сезона, настроения и других факторов: объясняет врач

Мочевая кислота: чем опасно повышение уровня?

Чем опасен избыток мочевой кисты и к каким последствиям это приведет, рассказываем в новой статье MedAboutMe.

Ирригаторы для здоровья зубов: кому, когда, какие?

Что такое ирригаторы и как они помогают сохранить здоровье зубов? Кому и когда нужны ирригаторы?

Правильный уход за полостью рта: выбираем ирригатор

Носите ортодонтические конструкции? Вам не обойтись без ирригатора, но необходимо знать, как его выбрать.
Опубликовано 30.09.2019 10:27, обновлено 13.12.2019 14:23
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Хроническая болезнь почек: новое в классификации, диагностике, нефропротекции / Сигитова О. Н., Архипов Е. В. // Вестник современной клинической медицины 2014 Приложение 1 (7)
Healthy Dietary Patterns and Incidence of Chronic Kidney Disease: A Meta-Analysis of Cohort Studies / Katrina E. Bach, Jaimon T. Kelly, Suetonia C. Palmer, et al. // Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2019 Vol. 14, Issue 9
Анемия при хронической болезни почек: роль препаратов железа / Эттингер О. А., Зеновко И. К., Гендлин Г. Е. // Лечебное дело 2012 №4

Читайте также

Карбункул почки: причины и симптомы
Карбункул почки – это опасная патология, сопровождающаяся осложнениями. Как защитить себя от нее?
Гидронефротическая трансформация почки
Гидронефроз – это патология, ведущая к нарушению функциональной активности почек. Как ее избежать?
Абсцесс почки: лечение и прогнозы
Почечный абсцесс – довольно неприятное осложнение многих заболеваний мочевыделительной системы. Как же справиться с патологией?
Мочекаменная болезнь: причины камней в почках
Мочекаменная болезнь – это одна из причин серьезных поражений почек с развитием вторичных осложнений и инвалидности.
Камни в почках: почечная колика, тактика лечения
Десять процентов людей имеют песок и почечные камни, и них возможна почечная колика, что важно знать о профилактике и симптомах.
Нефросклероз: что происходит с почками?
Нефросклероз – это частая причина хронической почечной недостаточности. Как его избежать?