Общеклиническое исследование назального секрета (риноцитограмма, назоцитограмма)

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Общеклиническое исследование назального секрета (риноцитограмма, назоцитограмма) – метод, использующийся в дифференциальной диагностике ринитов (насморка), аллергической природы или инфекционной.

Диагностика ринитов с помощью световой микроскопии

Риноцитограмма – изучение количественного состава клеток, присутствующих в мазках со слизистой носа при помощи светового микроскопа. В ряде случаев бывает трудно отдифференцировать природу продолжительного насморка. Его причиной может быть инфекционный процесс, вызывающий инфекционный ринит или насморк провоцируется аллергическими реакциями. В последнем случае речь идет об аллергической природе ринита. Лечение для купирования процесса также будет различным.

Выбираем минеральную воду для всей семьи: что подойдёт родителям и детям?

Как правильно выбрать минеральную воду для всей семьи: какая вода подойдет для  взрослых и детей?

Диагностика форм ринитов. Оценка клеточного состава в мазках слизистой носа

Для выяснения формы ринита проводится исследование мазка из носа для определения количества различных клеток, содержащихся в слизи из носа. Для этого проводится окраска мазка, аналогично окраске мазка крови и его анализ при помощи светового микроскопа. В мазке при помощи светового микроскопа проводится цитологическое изучение клеточных элементов слизи и их количественный подсчет – эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов, клеток эпителия, слизи, бактериальной флоры, дрожжевых грибов. Повышение количества лимфоцитов – признак хронического инфекционного заболевания слизистой носа. Увеличение числа нейтрофилов и плоского эпителия – признак острого инфекционного ринита при бактериальном или вирусном инфицировании. Количество эритроцитов может увеличиваться вследствие повышения проницаемости сосудов при инфекционных заболеваниях. Замена мерцательных клеток эпителия на клетки плоского свидетельствует о переходе ринита в хроническую форму. Наличие эозинофилов, превышающее 10% (при норме до 5%), скорее всего, будет свидетельствовать об аллергической этиологии насморка. Отсутствие эозинофилов, нейтрофилов в большой долей вероятности будет признаком наличия вазомоторного ринита. 

Причиной бактериального ринита является большое количество микрофлоры, обитающей в носовой полости и в норме (стафилококки, стрептококк). При ослаблении иммунитета, вирусных и бактериальных инфекциях происходит нарушение поверхностного эпителия дыхательных путей, активация микробов носовой полости и возникновение насморка. Причиной аллергического ринита (аллергического насморка) является действие различных аллергенов (аллергены пыли, пыльца растений, лекарства), вызывающих реакции немедленного типа и выброс активных веществ, приводящих к выделению слизи. По некоторым данным более 10% людей страдает этой формой ринита. 

Другой разновидностью ринита является вазомоторный ринит, причиной которого являются не инфекции или влияние аллергенов, а воздействие физических и стрессовых факторов на тонус сосудов в носовых раковинах, например холода или резких запахов, заканчивающееся отеком слизистой и повышенным выделением секрета (насморком). Причиной вазомоторного ринита может быть нарушение анатомии носовых проходов, эндокринные заболевания, сосудосуживающих препаратов. Поскольку лечение различных форм ринита отличается, то постановка диагноза становится крайне актуальной. 

Помимо анализа «Риноцитограмма» рекомендуется выполнить анализ, подтверждающий наличие аллергии – «Иммуноглобулин Е-общий (IgE)». При интерпретации данных следует учитывать, что повышение количества эозинофилов может быть повышено при неаллергическом рините с синдромом эозинофилии, характеризующегося повышением количества эозинофилов в мазках без других признаков аллергических реакций. Одной из причин возникновения такой формы ринита считается нарушение метаболизма простагландинов.

Основные показания для назначения

Диагностика различных форм ринита.


Читайте далее

Ошибки в уходе за кожей шеи и декольте, и какая косметика поможет их исправить

Ваши шея и декольте выглядят не так хорошо, как лицо? Узнайте, какая косметика исправит ошибки в уходе за ними.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Гаджеты для лица: каким должно быть ваше первое устройство

Один из трендов — домашние гаджеты для лица, которые позволят вам устроить салон красоты дома. Каким должен быть ваш первый аппарат?

Полный гид по антивозрастному уходу: советы и рекомендации от экспертов

Что входит в процесс антивозрастного ухода: маршрутная карта antiage-борьбы от экспертов.

Выбираем минеральную воду для всей семьи: что подойдёт родителям и детям?

Как правильно выбрать минеральную воду для всей семьи: какая вода подойдет для  взрослых и детей?
Опубликовано 15.03.2018 11:49, обновлено 09.12.2023 19:19
Рейтинг статьи:
3,6

Использованные источники

Руководство по лабораторным методам диагностики / Кишкун А.А. 2013
Характеристика риноцитограммы детей с острой бронхолегочной патологией на фоне терапии "Деринатом" / Пикуза О.И., Галимова Л.Ф., Самороднова Е.А. // Практическая медицина 2009 №8(40)

Читайте также

Мазок из носа на эозинофилы
Диагностика аллергии: анализ назального секрета, или риноцитограмма
Насморк: не так прост, как кажется
Стоит ли беспокоиться из-за насморка? MedAboutMe о самом распространенном заболевании
Частые ОРЗ или аллергия: учимся отличать
Аллергия или снова «простуда»? Основные отличия столь похожих заболеваний родителям на заметку.
Капли от насморка для детей: какие выбрать?
Какие капли лучше выбрать при возникновении насморка у ребенка?
Топ-9 лекарств, которые спасут вас от аллергии
Вирус или аллергия? Какие лекарства выбрать? Определяем поллиноз при помощи 6 признаков и лечим самыми эффективными лекарствами.
Промывание носа и сосудосуживающие средства – что и когда использовать?
Почему закладывает нос и как с этим правильно бороться: выбираем нужные способы и процедуры.