Общий билирубин в крови: норма и причины отклонений

Определение количества билирубина – часть биохимического анализа крови. Это вещество – желчный пигмент, следствие процесса распада гемоглобина. По норме общего билирубина в крови делают предположения о состоянии желчевыделительной системы и иных внутренних органов. Какие диапазоны показаний считаются нормой и в чем причины отклонений?

Норма общего билирубина в крови

Билирубин образуется в тканях костного мозга, селезенки, печени, лимфатических узлов. В классификации данного вещества выделяются две фракции: прямая и непрямая.

• Непрямая фракция в норме представляет ¾ всего объёма билирубина в организме. Это соединение не водорастворимое и токсичное, так как проникает сквозь стенки клеток и способно вмешиваться в обменный процесс.
• В процессе транспорта непрямой фракции в ткани печени она связывается с альбуминами, а далее к этому соединению присоединяются молекулы глюкуроновой кислоты. Таким образом возникает прямая фракция. В отличие от непрямой, она водорастворима и выводится из тела с каловыми массами и мочой.

При лабораторных анализах крови в первую очередь оценивается норма общего билирубина в крови, сумма прямой и непрямой фракций.
Для взрослых эти показатели колеблются в пределах 3,4-17,1 мкмоль/л без дифференциации по половой принадлежности. У детей норма общего билирубина в крови напрямую зависит от возраста.

Пониженное количество билирубина: в чем причины?

Пониженное количество билирубина – маркер серьезной патологии. Однако такой результат в анализах крови требует пересдачи биоматериала, так как снижать уровень этого вещества может несоблюдение правил подготовки к анализам: прием алкогольных напитков за сутки до визита в клинику, некоторые медицинские препараты.

Если подобные причины исключены, то снижение может быть признаком:

• Хронической почечной недостаточности;
• Апластической анемии;
• Туберкулеза;
• Лейкоза;
• Патологий сердечно-сосудистой системы.

По данным исследований российских ученых (журнал «Кубанский научный медицинский вестник»), снижение уровня билирубина может указывать на атерогенные изменения липидного спектра в составе крови на фоне ишемической болезни сердца.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Повышен общий билирубин относительно нормы: в чем причина?

Превышение показателей нормы общего билирубина в крови наблюдается намного чаще, чем снижение. К такому состоянию приводят как несоблюдение правил подготовки к забору крови на билирубин, так и множественные заболевания.

Чаще всего отмечаются проблемы со стороны печени и желчного пузыря, к которым относят:

• Желчнокаменную болезнь;
• Воспалительные процессы в желчном пузыре;
• Спазмы и сужения желчных протоков – врожденные, транзиторные, вызванные опухолевыми образованиями, паразитозами, кистами и иными причинами сужения просвета протока;
• Гепатиты вирусной, токсической, аутоиммунной этиологии;
• Цирроз печени;
• Опухолевые образования в печени;
• Гемолитическую анемию;
• Синдром Жильбера, иные генетические патологии и т. д.

К непатологическим причинам высоких показателей билирубина в крови относят умеренную физиологическую желтуху новорожденных, развивающуюся как временное состояние у 75% младенцев в первые дни и не требующую лечения.