Камни в желчном пузыре: боль, нарушение оттока желчи

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Камни в желчном пузыре могут возникнуть у любого пациента, в любой момент жизни. Но женщины, как правило, страдают от желчнокаменной болезни чаще, нежели мужчины. Пациенты, у которых затрудняется полноценный отток желчи в силу того, что обнаружены камни внутри желчного пузыря, зачастую знают, что такое желчная колика и насколько бывает сильна боль.

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Основы желчнокаменной болезни

Специалисты считают, что основа желчнокаменной болезни — нарушения холестеринового обмена на фоне погрешностей питания. В итоге страдают реологические свойства желчи, внутри желчного пузыря копятся отвердевшие отложения холестерина, формирующие сначала песок, а затем и конкременты. По мере времени они могут накапливаться в желчном пузыре, провоцируя проблемы пищеварения и приступы боли — одни из наиболее распространенных симптомов болезни. По мнению терапевтов и гастроэнтерологов, примерно от 10 до 15% процентов населения страны страдают от камней в желчном пузыре. По мере старения частота болезни неуклонно возрастает, особенно среди женщин.

Зачем нужен желчный пузырь?

Зачем нужен желчный пузырь?

Любое обсуждение камней в желчном пузыре должно начинаться с получения информации о самом органе, в котором они находятся. Специалисты называют желчный пузырь своего рода «тупиковой улицей». Орган, имеющий форму груши, расположен непосредственно под печенью на правой стороне тела. Он соединяется с печенью, по ее протокам в желчный пузырь оттекает образующаяся желчь. Также желчный пузырь тесно связан с кишечником. Это хранилище для желчи, которая помогает пищеварению. Печень вырабатывает литр желчи в день, при этом сам желчный пузырь запасает не более 35-40 мл, регулярно опорожняясь, по мере поступления в кишечник пищи. Как правило, желчь поступает в кишку небольшими порциями за счет сокращения стенок пузыря под влиянием стимулов.

Что такое желчь, в чем ее особенности

Желчь — это густая желто-зеленая жидкость, которая вырабатывается в печени и состоит из кислот, солей, холестерина и множества других веществ. Точный состав этой жидкости варьирует у каждого пациента в зависимости от ряда факторов, включая особенности диеты. Особенности состава желчи могут быть причиной того, что некоторые склонны люди к развитию желчных камней, а другие — нет. Желчь необходима, чтобы организм мог расщеплять жиры, и поглощать необходимые питательные вещества из жирной пищи.

Камни в желчном пузыре: почему и как они образуются?

Наличие конкрементов внутри пузыря называют желчнокаменной болезнью, и термин камни в желчном пузыре подразумевает наличие маленьких плотных конкрементов, по сути, сгустков желчи. У некоторых людей холестерин, который является основным компонентом желчи, переходит из растворимого состояния в твердое вещество, образуя комочки. Процесс образования камней в желчи можно сравнить с тем, как формируется осадок в насыщенном растворе соли. Если взболтать соль в воде, она растворится, но если емкость поставить и не трогать, часть соли может осесть на дно. Это самый простой способ понять, что такое камни в желчном пузыре — это холестерин жидкой желчи, который меняет свои свойства, перестает растворяться и собирается кучками, образуя песок и маленькие камешки.

Со временем эти камешки растут и затвердевают. Маленькие кристаллы оседают на дно пузыря, не оттекая с желчью в кишечник, в итоге постепенно «вырастают» крупные камни в желчном пузыре. Подобно жемчужине, эти камни могут расти и развиваться годами, прежде чем пациент узнает, что они у него есть.

Виды конкрементов

Специалисты описывают два основных типа камней в желчном пузыре — холестериновые и пигментные конкременты. Камни холестерина обычно желто-зеленого цвета и состоят в основном из затвердевшего холестерина. Пигментные камни темнее и состоят из билирубина, оранжево-желтого вещества, которое образуется в результате нормального распада эритроцитов. Желчный камень может быть таким же маленьким, как песчинка, или большим, достигая голубиного яйца. Причем размер конкрементов не обязательно соотносится с симптомами. Специалисты уверены, что нет реальной связи между количеством камней в желчном пузыре, размером этих камней и выраженностью и тяжестью симптомов, частотой приступов боли. Если у одного пациента камень в желчном пузыре единственный, а у другого имеется 10 конкрементов, это не значит, что у второго симптомы в 10 раз тяжелее, чем у первого.

Есть много людей, у которых выявлены камни в желчном пузыре, но у них нет никаких симптомов. Единственный способ точно определить, есть ли у пациента камни в желчном пузыре — это провести обследование брюшной полости, печени и желчного пузыря, используя ультразвук. Обычно камни впервые обнаруживают, когда появляются симптомы желчнокаменной болезни.

Симптомы болезни: недомогание, боль, проблемы пищеварения

Симптомы болезни: недомогание, боль, проблемы пищеварения

Чаще всего пациенты жалуются на боль после приема пищи, обычно жирной, и, как правило, в определенной области живота. У некоторых пациентов могут возникнуть более серьезные проблемы, например, когда камень блокирует выход желчи из желчного пузыря. Опасно и состояние, если камень блокирует главный желчный проток, по которому желчь стекает из печени в пузырь и тонкую кишку. И это может привести к более страшным последствиям, таким как желчная колика (острая приступообразная боль), инфекции и воспаление поджелудочной железы. Эти осложнения необходимо лечить, так как они могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни в некоторых случаях.

Наиболее частый симптом наличия желчных камней — это приступ боли с правой стороны верхней части живота, прямо под грудной клеткой. В некоторых случаях боль может распространяться под правую лопатку. Она имеет тенденцию появляться вскоре после приема жирной пищи или молочных, желчегонных продуктов.

При употреблении жирных и плотных блюд возможна тошнота, отрыжка горьким или тяжесть в животе, могут чередоваться запоры с поносами из-за неравномерного выделения порций желчи, которая обладает послабляющим эффектом.

Врачи говорят о том, что если появились подозрительные симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Часто, когда пациенты не лечат камни в желчном пузыре, практикуют самолечение или «чистки» печени, это приводит к осложнениям и экстренной операции.

Ниармедик
16 филиалов
Приём гастроэнтеролога
2526 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия
7290 руб.
Семейный доктор
22 филиала
Гастроскопия (ЭГДС)
5000 руб.
Приём гастроэнтеролога
1900 руб.
УЗИ брюшной полости
3700 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
1300 руб.
Приём гастроэнтеролога
3100 руб.

Читайте также

Дискинезия желчевыводящих путей: в чем опасность
Дискинезия желчевыводящих путей не является серьезной проблемой. Почему же она требует к себе внимания?
Желчнокаменная болезнь у взрослых: роль питания
Патологиями желчной системы страдает большой процент населения после 40 лет, проблема связана с нарушением обмена веществ.
Удаление желчного пузыря: питание после операции
После удаления желчного пузыря необходимы определенные изменения в жизни, затрагивающие питание и режим.
Патологии пищеварения: воспаление кишки, желчнокаменная болезнь
Многие люди страдают различными хроническими патологиями пищеварения, которые требуют обращения к врачу.
Механизм развития холецистита
Холецистит является довольно распространенной патологией. Какие факторы могут спровоцировать его развитие?
Желчнокаменная болезнь: причины и симптомы
Желчнокаменная болезнь встречается у очень большого количества людей. Какую угрозу она в себе несет?
Опубликовано 28.12.2018 15:26, обновлено 17.04.2020 16:50
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. 2004
Допустимы ли щадящие операции при желчнокаменной болезни? / Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 1987 Т. 63 №2
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?