Операция удаления зуба всегда связана с разрывом тканей и травмированием кровеносных сосудов, которыми обильно снабжена вся полость рта и особенно ткани, удерживающие его на своем месте. Выделение крови после удаления зуба — вполне закономерная реакция, но кровотечение должно купироваться за 1-3 минуты после завершения операции. А если кровь не остановилась? MedAboutMe узнавал причины кровотечений после операции удаления зуба, а также выяснял, как оказать первую помощь.
Кровотечение после операции: что считать нормой?
Как говорят стоматологи, кровотечение после удаления зуба в норме останавливается за 1-3 минуты. В самой лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего поток крови. При этом стоматологи делают акцент на самой операции — технике ее проведения и площади повреждений.
Если были использованы техники атипичного или сложного удаления, то кровотечение может проходить несколько длительнее. Также в течение 1-4 дней из лунки удаленного зуба может происходить выделение сукровицы — это не кровь. Ее выделение вполне закономерная реакция, особенно, если удаление было сложным и атипичным. Часто после удаления зубов мудрости слюна еще пару дней окрашивается в красный цвет, даже несмотря на наложение швов.
Если кровь не останавливается: основные причины
Перед операцией стоматолог тщательно собирает анамнез у пациента, подробно расспрашивает о сопутствующих патологиях: болезнях сердца и сосудов, крови, проблемах с давлением, аллергических реакциях, сахарном диабете и многом другом. Эти данные во время операции позволят принять меры для профилактики осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями.
Так, кровотечение после удаления зуба чаще связано с повышенным давлением. Причем речь идет не только о гипертонической болезни, но и о сильном стрессе или страхе. Известно, что при сильном страхе в кровь выбрасывается адреналин, который запускает цепь последовательных реакций, в числе которых и повышение артериального давления.
Все причины кровотечений после удаления зуба стоматологи делят на 3 большие группы. Причем в эту классификацию входят причины отсроченных кровотечений, которые могут возникать спустя несколько часов после операции.
Кровотечение спустя несколько часов (3-8-12) после удаления зуба может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина или обезболивающих. Аспирин после операции запрещен, из-за его способсности влиять на свертывающую систему крови. Кроме того, прием антикоагулянтов также может стать причиной отсроченных кровотечений. В случае если у пациента отмечаются болезни крови, связанные с дефицитом тромбоцитов, само удаление нередко проходит в стенах стационара.
У представительниц прекрасного пола кровь длительное время может не останавливаться или открываться кровотечение после удаления по причине повышенной концентрации эстрогенов в крови. Такой эффект может наблюдаться при приеме гормональных противозачаточных средств или же на фоне менструации. Об этих обстоятельствах стоматолог должен знать обязательно.
После удаления зуба, пока пациент еще находится в кабинете, стоматолог дает ряд рекомендаций, которые позволят избежать осложнений, в число которых входит и кровотечение. Первая и главная — не лезть языком в лунку удаленного зуба. Как правило, только услышав эту фразу, язык пациента начинает тщательно изучать лунку и контролировать его довольно сложно. В первые 30-90 минут после удаления зуба, механическое воздействие языка на кровяной сгусток может стать причиной его выпадения, следовательно, открывается кровотечение.
Также стоматологи запрещают полоскать полость рта и советуют при чистке зубов быть предельно аккуратными. Такие рекомендации сохраняются в течение 1-2 дней, в зависимости от типа удаления и площади повреждений. Полоскание полости рта или случайное травмирование его зубной щеткой, также может привести к выпадению сгустка и кровотечению.
Несколько дней после удаления всем пациентам не рекомендована бурная физическая деятельность и поднятие тяжестей, также следует избегать стрессов. Если удаление было сложным и пришлось накладывать швы, или это был зуб мудрости, стоматологи назначают повторные приемы.
Кровотечение может развиваться и по причине сильной травмы кровеносных сосудов, что особенно характерно при атипичном удалении, когда стоматолог вынужден использовать скальпель, создавая доступ к зубу.
Когда нужно обратиться к стоматологу?
Кровотечение после удаления зуба может возникать сразу в кабинете стоматолога, либо же отсрочено — спустя несколько часов после операции. Действия пациента при возникновении кровотечения будут зависеть о того, насколько сильно идет кровь.
Сильное кровотечение может не остановиться самостоятельно, и тогда нужна срочная медицинская помощь. В таком случае необходимо незамедлительно связаться с хирургом, который проводил удаление, и вернуться в клинику. После осмотра стоматолог будет решать, как действовать и какие мероприятия проводить. Как правило, наложения швов оказывается достаточно.
Если кровотечение открылось у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, патологии крови — необходима незамедлительная профессиональная помощь хирурга-стоматолога. В большинстве случаев таких пациентов госпитализируют в челюстно-лицевой стационар!
Первая помощь при кровотечениях дома
В домашних условиях при невыраженных кровотечениях пациенты могут воспользоваться несколькими практическими советами:
- тампонада. Из стерильного бинта нужно скатать тугой марлевый тампон, расположить его поверх лунки удаленного зуба и сомкнуть челюсти. При этом важно, чтобы давление ощущалось, но не было больно;
- лед. К поверхности щеки, которая находится в проекции удаленного зуба необходимо приложить холод. Холод держать у щеки около 5 минут, после делают 5-10 минутный перерыв, процедуру повторяют 3-4 раза;
- оценка артериального давления. Оценив цифры артериального давления, необходимо принять соответствующие меры;
- гемостатическая губка. Приобрести гемостатическую губку можно в любой аптеке. При правильном ее расположении, то есть непосредственно в верхней части лунки удаленного зуба, кровотечение прекращается практически мгновенно;
- гемостатические таблетки. Рекомендовать их может только врач.
Если ни один из вышеперечисленных способов не помогает, необходимо либо самостоятельно направиться в клинику, либо вызвать скорую помощь. Особенно важно действовать без промедлений пациентам с сопутствующими заболеваниями, а также при появлении слабости и головокружения.
Профилактика кровотечений после удаления зуба
Для профилактики возникновения кровотечений, необходимо правдиво и точно отвечать на вопросы, которые задает стоматолог. Пусть даже они кажутся незначительными.
Стоматолог должен знать о недавнем приеме аспирина, антикоагулянтов, а женщины должны рассказать ему также о приеме противозачаточных средств и менструации. Обязательно нужно предупредить врача, если имеются проблемы со свертываемостью крови или повышенное давление.
