Альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба: симптомы

Зуб удален, наступило долгожданное облегчение. Но иногда через несколько дней боль возвращается, появляются другие неприятные симптомы, вплоть до ухудшения самочувствия. После осмотра пациента стоматолог, скорее всего, поставит диагноз – альвеолит, то есть воспаление лунки удаленного зуба. О симптомах альвеолита, предрасполагающих факторах, признаках и лечении расскажет MedAboutMe.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Альвеолит

Каждый зуб находится в лунке, которую называют альвеолой. Она заполнена многочисленными тканями, кровеносными сосудами. Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Это болезненное и крайне неприятное осложнение удаления зубов. В альвеоле после удаления зуба формируется сгусток крови, выполняющий несколько функций:

• Остановка кровотечения

После операции в норме кровотечение должно останавливаться в течение нескольких минут, а способствует этому сгусток.

• Защита

Кровяной сгусток защищает ткани, в том числе и костную, от проникновения инфекции.

• Замещение

Со временем сгусток замещается другими ткани.

Но при стечении определенных обстоятельств, сгусток либо изначально не формируется, либо же вымывается слюной, травмируется и распадается при механической травме и неаккуратной чистке зубов. Собственная микрофлора во рту может стать причиной воспаления – так и формируется альвеолит.

Воспаление после удаления зуба: кто в группе риска?

Далеко не у всех пациентов развивается альвеолит. Этому способствуют предрасполагающие факторы. В группе риска оказываются следующие пациенты:

• курильщики;
• женщины, принимающие оральные контрацептивы или же препараты заместительной гормональной терапии при менопаузе;
• пациенты, пренебрегающие советами стоматолога после удаления зуба.

Мощным предрасполагающим фактором для развития альвеолита является неудовлетворительная гигиена полости рта, а также множественная форма кариеса, ведь это источник инфекции для всего организма.

Альвеолит лунки с большей вероятностью будет развиваться, если удаление произошло из-за гнойных осложнений кариеса: периодонтит, периостит («флюс») и др. Или же операция проводилась на фоне инфекционного заболевания.

Методика удаления и групповая принадлежность зуба также имеет значение. Замечено, что чаще альвеолит лунки формируется при удалении жевательных зубов, например, с искривленными корнями, особенно если речь идет о зубах мудрости. При сложном и атипичном удалении зуба, когда стоматологи вынуждены использовать дополнительные инструменты и прибегать к хирургическим разрезам, вероятность последующего воспаления значительно увеличивается.

Альвеолит: симптомы и признаки

После 2-3-х удаленных зубов могут формироваться первые симптомы. Обычно их развитие постепенное: они становятся более выраженными и разнообразными. Каждый пациент индивидуален, и сложно найти два одинаковых клинических случая, но все можно выделить типичные симптомы. Если в кресле стоматолога поставлен диагноз альвеолит, симптомы следующие:

• выраженная боль: тянущая, распирающая, острая, сохраняющаяся несколько дней;
• неприятный запах и привкус во рту с гнилостными характеристиками;
• иррадиация боли: при альвеолите лунки удаленных жевательных зубов боль иррадиирует (распространяется) в ухо, шею, глаз;
• при осмотре полости рта заметно покраснение десны, лунка покрыта серым некротическим налетом;
• ухудшение общего самочувствия: незначительное повышение температуры тела, слабость.

Конечно, боль после удаления зуба может сохраняться в течение нескольких дней, особенно если оно было сложным. Но вот усиление боли, появление других симптомов – всегда повод посетить стоматолога повторно.

Лечение воспаления лунки удаленного зуба: нужны ли антибиотики?

Лечение альвеолита лунки удаленного зуба зависит от многих факторов: групповая принадлежность (центральные, жевательные), состояние пациента, длительность существования симптомов и их выраженность. Но без повторного хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение альвеолита преследует несколько целей:

• удаление воспаленного сгустка из лунки удаленного зуба;
• оценка состояния лунки: если были обнаружены острые края альвеолы, рекомендовано их сглаживание специальными кусачками, кюретаж для удаления некротизированных тканей;
• в лунку помещают лекарственные вещества, оказывающие различные эффекты: антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее и др.

В индивидуальном порядке составляется график посещений для контроля состояния и заживления лунки удаленного зуба. При альвеолите нередко стоматологи назначают прием лекарственных препаратов: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие.

Пациенты должны строго соблюдать ряд рекомендаций врача стоматолога, так как от этого зависит выздоровление и риск формирования еще больших осложнений:

• сократить количество выкуренных сигарет в день или вовсе отказаться от данной привычки;
• соблюдать крайнюю осторожность при чистке зубов: щетины щетки не должны травмировать сгусток и способствовать удалению лекарства. В первые несколько дней запрещено полоскать рот, если не было особых рекомендаций стоматолога;
• придерживаться правил питьевого режима;
• рацион должен быть сбалансированным и состоять из легкоусвояемых продуктов.

После удаления зуба: профилактика

Перед удалением зуба стоматолог всегда оценивает возможные факторы, способствующие развитию осложнений. При их выявлении принимаются все меры для снижения вероятности формирования альвеолита. Во многом эта совместная работа стоматолога и пациента.

К числу эффективных мер профилактики можно отнести:

• отказ от курения и других вредных привычек;
• перед операцией нужно предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, особенно если они влияют на свертывающую систему крови;
• рассказать нужно и об имеющихся хронических болезнях внутренних органов.

В остальном, все профилактические мероприятия проводит стоматолог:

• оценку состояния лунки: осколки удаленного зуба, острые края альвеолы повышают вероятность последующего воспаления;
• врач должен оценить скорость и качество формирования кровяного сгустка;
• после удаления зуба любой группы, но особенно жевательных и зубов мудрости, рекомендовано наложение швов. Такие меры способствуют профилактике множества осложнений и более быстрому заживлению;
• решение вопроса о принимаемых антибиотиках и других лекарственных препаратов. При этом пациент должен строго следовать всем рекомендациям и завершить курс принимаемых лекарств.

Альвеолит – крайне неприятное и болезненное состояние, но его удается легко купировать, главное – соблюдать все рекомендации врача. Вероятность развития осложнений повышается при сложном или атипичном удалении, особенно если это зубы мудрости. Но при проведении плановой операции с соответствующей подготовкой всех рисков удается избежать.