Аллергия на лекарства может возникать внезапно, чем она нередко отличается от всех остальных вариантов развития аллергической реакции. Одна и та же таблетка у разных людей может давать абсолютно разные симптомы, в то время как различные медикаменты дают сходные по механизму проявления. Так, у одних пациентов на введение антибиотиков возникает сыпь, у других — отек Квинке или бронхоспазм. Анафилактический шок способны давать как средства для анестезии, так и вакцины или сыворотки, хотя эти препараты имеют совершенно разную химическую структуру.
Самые частые проявления аллергии
Самые частые проявления аллергии — это кашель или слезотечение, заложенность носа, отек Квинке или крапивница. Однако, вполне возможны и накопительные реакции в виде аллергодерматозов с кожным зудом, корками и длительным течением высыпаний.
Кроме того, реакции на лекарства могут иметь вид узловой эритемы. Подобные реакции на таблетки или иные формы препаратов возникают у 4-5% пациентов. Проявления имеют вид локализованных подкожных уплотнений, которые возникают по большей части в зоне голеней или бедер. Изначально их проявление приводит к развитию красноватого оттенка кожи, но через некоторое время — обычно это двое-трое суток — уплотнения приобретают сине-зеленую окраску. При прощупывании данных образований ощущается болезненность, при надавливании на них окраска элементов не изменяется.
Особым вариантом аллергии при применении лекарств является специфический вид эритемы, возникающей к девятым суткам приема медикаментов. Эта реакция так и называется — «эритема 9 суток». Основные характеристики данной реакции — это покраснения кожи или области слизистых оболочек, имеющие воспалительный характер и проявляющиеся на девятые сутки с момента начала приема таблеток или иных форм медикаментов. Особенно часто подобные типы аллергии могут наблюдаться среди пациентов в весенний или осенний период.
Реакции на антибиотики и сульфаниламиды
Нередко антибиотики, принимаемые при различных инфекциях, могут становиться причиной развития крапивницы. Первичное применение антибиотиков не дает реакции сразу, проявления на коже возможны не ранее пятых-седьмых суток с момента начала приема лекарства. В это время происходит сенсибилизация и накопление антител к препарату. В некоторых случаях аллергия к антибиотикам возникает только при повторном применении их спустя некоторое время, не ранее чем через 3-5 недель. Если применение антибиотика повторяется, тогда с первых же доз возможна крапивница различной степени тяжести в зависимости от реактивности организма. Даже если антибиотик тут же отменяется, проявления крапивницы могут сохраняться на протяжении еще некоторого времени в силу того, что препарат еще не полностью покинул тело.
Узловую эритему нередко провоцирует прием сульфаниламидных препаратов, при этом проявления аллергии могут возникать не ранее 10-12 суток с приема первой таблетки. Если это повторный прием этих же препаратов, реакции могут развиваться уже через сутки.
Тактика при появлении крапивницы и других реакций на лекарства
Если после приема лекарства проявились симптомы аллергии, но они не угрожают жизни пациента, можно уменьшить их негативное влияние в условиях дома. Если это крапивница (краснота кожи и высыпания с зудом), важно успокоиться и принять прохладный душ, снять с себя всю синтетическую одежду, которая может дополнительно раздражать и снизить физическую активность, принять антигистаминную таблетку и полежать.
Если возникает затруднение дыхания или глотания, необходимо немедленно выпить любую антигистаминную таблетку, которая есть в домашней аптечке, и немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо прилечь и успокоиться, глубоко и ровно дышать. Если проявляется головокружение, необходимо приподнять ноги выше уровня головы, чтобы улучшить приток крови к мозгу. Никакие инъекции, гормональные и иные лекарства применять без рекомендации врача нельзя!
Как лечить аллергические реакции, вызванные приемом таблеток
Только крапивница в легкой стадии будет поводом для лечения в домашних условиях, все остальные варианты реакций немедленного типа будут поводом для госпитализации. В зависимости от тяжести реакций, врачи будут подбирать те или иные препараты для устранения аллергических реакций.
При умеренной крапивнице, когда имеются краснота и зуд кожи, необходима отмена таблеток, вызвавших реакцию, параллельно с применением антигистаминных средств, которые обладают быстрым и мощным действием. При нарастании проявлений необходимо дополнительное применение гормональных препаратов.
Если это тяжелые аллергические реакции с выраженным затруднением дыхания, повреждением многих внутренних органов и разлитой краснотой по всему телу, нарушением состояния и выраженной общей слабостью необходима помощь бригады скорой помощи, обязательная госпитализация. Важно немедленно отменить препараты, которые спровоцировали реакции, а также проводить внутривенные вливания растворов для нормализации давления и скорейшего выведения медикаментов из организма. Показано введение антигистаминных препаратов внутримышечно или внутривенно для того, чтобы они оказали наиболее быстрый и выраженный эффект, кроме того, показано применение кортикостероидных препаратов для уменьшения тяжести воспалительных реакций.
По мере того, как состояние нормализуется, решается вопрос о том, каким образом необходимо лечить основное заболевание, по причине которого принимались антибиотики или иные средства, спровоцировавшие аллергические реакции. Врач должен оценить степень тяжести основного заболевания и целесообразность назначения препаратов из другой фармакологической группы. Лечение антигистаминными препаратами продолжается до полного исчезновения всех проявлений аллергических реакций и еще некоторое время после их завершения.
В дальнейшем, прием препаратов, даже единожды вызвавших аллергию, будет категорически запрещен. В карточке пациента делается особая пометка о наличии аллергии к лекарствам.
