Острый пиелонефрит — это воспалительное инфекционное заболевание, протекающее в ткани почек и чашечно-лоханочной системы. Воспаление может быть как с одной, так и с двух сторон одновременно. Необходимо заметить, что инфекция чаще распространяется гематогенным путем (с током крови) и быстро поражает ткань почки, но также передается и восходящим путем, например, начавшись с цистита либо другого очага инфекции. Быстрому распространению и поражению органов способствует анатомо-физиологические особенности кровеносной системы и внутренних органов маленьких детей, а также плохая устойчивость к факторам внешней среды — быстрое переохлаждение, незрелость иммунитета. Возбудителем инфекции может быть кишечная палочка, синегнойная палочка, кокковая инфекция, протей и т. д.

Симптомы пиелонефрита

Заболевание начинается остро с подъемом температуры до 39–40 ºС. Появляется боль в животе, в пояснице на пораженной стороне либо с двух сторон, нарастает интоксикация, ухудшается общее самочувствие, появляется вялость, слабость, отказ от еды, либо снижение аппетита. Ребенок часто мочится. У детей грудного возраста пиелонефрит может протекать в виде повышения температуры, с постоянным плачем ребенка и отказом от груди или от смеси. Дети постарше жалуются на боль в спине, под ребрами, боль в животе. Очень важно вовремя обратиться к врачу для диагностики пиелонефрита и подбора своевременной терапии.

Осложнения

При неоказании своевременной медицинской помощи и недостаточно эффективной терапии, состояние ребенка может быстро ухудшаться с развитием осложнений (гидронефроз, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность).

Диагностика пиелонефрита

Для диагностики пиелонефрита используются лабораторно-инструментальные методы обследования: общеклинический анализ крови, мочи, качественные и количественные анализы мочи, ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря.

Лечение

Лечение пиелонефрита заключается в своевременном назначении антибактериальных препаратов. Для подбора конкретного антибиотика проводится посев мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. До получения результата можно назначить антибиотики широкого спектра действия. С целью дезинтоксикации проводят инфузионную терапию, витаминотерапию, назначают фитопрепараты и антиоксиданты. При развитии же гнойного пиелонефрита возможно хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии капсулы почки и гнойного очага с наложением нефростомы. В тяжелых запущенных случаях возможна даже операция удаления почки.

Ребенку с острым пиелонефритом назначают щадящую диету с исключением жирных, жареных, острых блюд, исключаются также специи, крепкие бульоны, продукты, вызывающие аллергию. Маленькому пациенту увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. После перенесенного пиелонефрита или инфекции мочевой системы необходимо отложить занятия в бассейне, физические нагрузки, избегать переохлаждения, чтобы не провоцировать рецидива болезни.

P. S. Все интересующие вас вопросы по этой теме вы можете задать нашим специалистам в разделе «Консультация врача».

Мария Михеева