Острый синусит диагностируют при воспалении околоносовых пазух и слизистых носа, и очень важно своевременно выявить его на ранних стадиях, поскольку это достаточно серьезная инфекция. Профилактика заболевания строится на предупреждении насморка и правильной терапии ОРВИ, а основу лечения составляют антибиотики.
Острый синусит: картина заболевания
Синусит получил свое название от того, что в инфекционный процесс вовлечены пазухи, то есть воздухоносные полости, а в переводе с латинского языка пазуха и есть sinus. Строение черепа человека предполагает наличие лобных, клиновидных, гайморовых пазух, а также решетчатого лабиринта. Все они с полостью носа сообщаются посредством соустий, расположенных довольно глубоко и закрытых другими косточками носа.
Когда пазуха здорова, это говорит о том, что соустье функционирует как надо: пропускает в пазуху воздух и регулирует его давление. Но когда человек простывает, то слизистая полости носа и пазух воспаляется, возникает насморк. Все это приводит к тому, что соустья перекрываются, воздух перестает поступать в пазуху, давление в ней падает и начинает вырабатываться специфическая жидкость в полости. Такая ситуация становится благоприятной для активизации патогенных микроорганизмов, которые моментально устремляются в слизистую, размножаются и тем самым запускают развитие гнойной инфекции.
Воспалительный процесс затрагивает все пазухи носа, но все же сильнее он выражен в том участке, где соустье особенно плохо работает. Ранее это было важно для конкретизации терминологии, например, многим знакомы слова «гайморит» или «фронтит». Так медики обозначали место, где фокусировался центр инфекции, но теперь для обозначения воспалительного процесса в области носа используют общее определение «острый риносинусит».
Буквально десятилетие назад основным способом диагностики острого синусита было рентгенологическое исследование, тогда как сейчас медики склоняются к тому, что не обязательно проводить такую диагностику, достаточно осмотра носа и клинической картины заболевания. Тем более, что у инфекции есть один, но весьма ощутимый признак в виде сильнейшей головной боли. Она преимущественно тупого характера, но усиливается при наклонах или даже при малейшем движении, отчего больной старается не шевелиться лишний раз. При этом расположение боли может быть где угодно: возле носа, в висках, лобной части, на половине лица или головы.
Обезболивающее средство может помочь при синусите, но это не альтернатива настоящей терапии, а только метод избавления от дискомфортных симптомов. Перед посещением врача обезболивающее лучше не принимать, поскольку понадобится подробно описать свое состояние, в том числе и охарактеризовать головную боль.
Кроме того, острый синусит можно распознать по сильной затрудненности носового дыхания, заложенности носа с одной или обеих сторон, а также по обильному гнойному отделяемому. Одновременно и ухудшается обоняние.
Когда-то одним из популярных инструментов лечения острого синусита была процедура промывания носа, во время которого пациент должен был произносить «ку-ку» (отсюда и неофициальное название способа — «кукушка»). Еще один распространенный метод заключался в прокалывании специальной иглой гайморовой пазухи и промывании ее антисептическим раствором. На современном этапе ряд медиков говорят о том, что практическую пользу обе эти процедуры не приносят. В этом есть сермяжная правда: дело в том, что задача этих методов состоит в вымывании гноя из носовой полости, но сама проблема не решена, поскольку источник воспаления остается. И воздействовать на этот воспалительный центр возможно лишь антибиотиками в большой концентрации, чего не обеспечат ни промывание, ни пункция. Это связано с особенностью строения соустий: как выше было сказано, они находятся в сложнодоступных местах, а при воспалении и вовсе закрываются целиком. Поэтому промыть их не удастся, и антибиотики запустить туда тоже не получается.
И, что немаловажно, у этих способов есть и отрицательные стороны, например, игла может сломаться при введении в носовую полость, а при промывании гной вместе с антисептической жидкостью нередко попадает в ухо, что приводит к развитию среднего отита.
Зачем нужны антибиотики при остром синусите
С острым синуситом бактериальной природы способны справиться только антибиотики, а вот при вирусной инфекции заболевание зачастую проходит самостоятельно, поэтому лекарственная терапия не требуется. Но необходим контроль за болезнью: если она не проходит в течение 10 дней, значит присоединилась бактериальная инфекция, а это уже совсем иная картина.
Одновременно с противомикробными препаратами рекомендуется использовать сосудосуживающие капли: они нужны, чтобы открыть соустье и дать содержимому уйти оттуда. Также врач может прописать интраназальные глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и нормализации секреции желез слизистой оболочки носа, чтобы носовое дыхание стабилизировались, а из пазух — отходил экссудат.
Интраназальные глюкокортикостероиды — это гормональные препараты, поэтому к ним можно прибегнуть только по рекомендации специалиста.
Острый синусит необходимо своевременно лечить, так как в запущенном виде он зачастую ведет к серьезным осложнениям, таким как менингит, флегмона глазницы, реактивный отек века, хронизация инфекции и общее заражение крови.
Антибиотики начинают действовать в первый же день, и уже через два-три дня человеку заметно становится лучше. Но если этого не происходит, то скорее всего лекарство не справляется и его необходимо заменить на более сильный препарат. Обычно на старте лечения прописывают препараты пенициллиновой группы, например, амоксициллин или амоксиклав. Если они не срабатывают, тогда обращаются к группе лекарств из макролидной или фторхинолоновой группы (их также применяют при наличии аллергии на пенициллиновые антибиотики или лекарства из группы цефалоспорины). Но у фторхинолонов много побочных явлений, поэтому их рекомендуют только лицам старше 18 лет и вообще прием их должен быть весьма осторожным.
Профилактика острого синусита
Профилактика острого синусита — это правильное питание, отказ от вредных привычек, контроль за состоянием здоровья, и все, что укрепляет иммунитет. Важно не допускать переохлаждения, поскольку в этот момент начинают активизироваться болезнетворные бактерии.
Иногда синусит бывает одонтогенной природы, когда в носовую полость попадает осколок зуба или пломбы (обычно при сверлении). Поэтому в качестве профилактики болезни рекомендуются частые осмотры стоматолога.
