Острый цистит — это распространенное, особенно среди представительниц женского пола, заболевание, при котором в области внутреннего слоя мочевого пузыря развивается воспалительная реакция, имеющая инфекционную природу. Клинические проявления при таком патологическом процессе, как правило, достаточно специфичны. Цистит у женщин, симптомы которого не были вовремя распознаны, может стать причиной многих осложнений. Основным методом лечения при данной болезни является антибактериальная терапия.
Причины возникновения острого цистита
Как мы уже сказали, острый цистит — это воспалительная патология, затрагивающая слизистый слой мочевого пузыря. Примечательно то, что такая болезнь в обычных случаях не сопровождается структурно-функциональными изменениями со стороны различных отделов мочевыделительной системы. С клинической точки зрения это заболевание характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, болью при этом процессе, изменением цвета и прозрачности мочи, а также некоторыми другими симптомами.
Ежегодно острое воспаление мочевого пузыря диагностируется у очень большого количества людей. На территории России каждый год выявляется от двадцати шести до тридцати миллионов новых случаев острого цистита. Важно то, что подавляющее большинство пациентов — это представительницы женского пола, что обусловлено особенностями строения их мочевыделительной системы. При этом более чем у сорока процентов женщин в течение года наблюдаются рецидивы этого заболевания.
Прогноз при данном патологическом процессе, как правило, благоприятный. Однако иногда цистит у женщин, симптомы которого не удалось вовремя распознать, может приобретать осложненное течение с вторичным поражением верхних мочевых путей, а также переходить в хроническую форму.
Основной причиной развития острого цистита является инфекционная флора, распространяющаяся посредством восходящего, нисходящего, гематогенного или лимфогенного пути. Стоит заметить, что в подавляющем большинстве случаев имеет место восходящий путь инфицирования, при котором бактерии попадают в область мочевого пузыря из нижерасположенных отделов мочеполовой системы.
Что касается самой инфекционной флоры, чаще всего такая патология бывает спровоцирована грамотрицательными бактериями, например, кишечной палочкой, клебсиеллами или протеями. Значительно реже в качестве возбудителей выступают другие микроорганизмы, например, стафилококковая или стрептококковая флора. В качестве отдельной нозологической единицы выделяются специфические воспалительные процессы в области мочевого пузыря, ассоциированные, например, с гонококками, трихомонадами или микобактериями туберкулеза.
Помимо самой инфекционной флоры, для возникновения воспаления необходимо наличие и других предрасполагающих факторов. В первую очередь сюда можно отнести пониженный уровень иммунной защиты. Проблемы с микроциркуляцией и иннервацией мочевого пузыря, различные травмы внутреннего слоя, например, при проведении катетеризации или цистоскопии, радиационные или токсические воздействия на организм — все это повышает вероятность развития этой болезни.
К другим предрасполагающим факторам можно отнести беспорядочную половую жизнь, что повышает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, несоблюдение правил личной гигиены, имеющиеся инфекционные очаги в других отделах организма, в особенности в области мочеполовой системы, а также различные аномалии строения.
В классификацию острого цистита включены его первичная и вторичная формы. Первичная форма подразумевает под собой возникновение воспалительного процесса в области мочевого пузыря без какой-либо предшествующей патологии. При вторичной форме сначала развивается какое-либо другое заболевание, а только затем поражается мочевой пузырь.
Кроме этого, принято выделять диффузный или очаговый варианты. Диффузный вариант характеризуется распространением воспалительной реакции на весь слизистый слой, а очаговый — локальным поражением различных отделов мочевого пузыря, например, шейки или дна.
Цистит у женщин: симптомы и диагностика
При остром характере цистита у женщин симптомы нарастают стремительно. В первую очередь, пациентка обращает внимание на учащение позывов к мочеиспусканию и снижение объёма разовой порции мочи.
Кроме этого, обязательным симптомом является боль при мочеиспускании. Наиболее выражен болевой синдром в конце микции (собственно, акта мочеиспускания). Непосредственно сама моча изменяется в цвете, она становится мутной, в ней нередко обнаруживаются кровянистые примеси. Примечательно то, что потребность в мочеиспускании возникает даже тогда, мочевой пузырь заполнен малым количеством мочи. Частота микций будет зависеть от того, насколько тяжело протекает воспаление. Иногда позывы наблюдаются каждые полчаса и чаще.
Зачастую пациентки предъявляют жалобы на выраженную боль в проекции мочевого пузыря, распространяющуюся в область промежности, заднего прохода и так далее. На фоне интенсивного болевого синдрома может происходить рефлекторная задержка мочи, что связано со спазмом наружного сфинктера уретры. Стоит заметить, что общее состояние больного человека, как правило, нарушается только тогда, когда произошло вторичное поражение верхних мочевых путей.
Заподозрить острый цистит достаточно просто уже на основании сопутствующей симптоматики. Для подтверждения диагноза проводятся общий анализ мочи и ее бакпосев, ультразвуковое исследование мочевого пузыря. После того, как воспалительный процесс затих, план обследования может дополняться цистографией или цистоскопией, уродинамическими исследованиями и так далее.
Как лечится такое воспаление?
При остром цистите пациенту назначается обильное питье. Из лекарственных препаратов используются антибиотики в зависимости от чувствительности выделенной флоры, обезболивающие средства и спазмолитики, фитопрепараты. Курс антибактериальной терапии в среднем составляет от одной до полутора недель. После того, как острый воспалительный процесс был купирован, показаны физиотерапевтические процедуры.
Что касается фитопрепаратов, ученые из Медицинского института БГУ в 2012 году провели исследования, в ходе которых сравнивалась фармакоэкономическая эффективность комплексного лечения больных острым циститом с использованием таблеток сухого экстракта толокнянки по отношению к группе пациентов, принимающих только антибактериальные препараты. В ходе наблюдений было установлено, что фитотерапия в комплексном использовании с антибиотиками увеличивает продолжительность безрецидивного периода и уменьшает количество рецидивов в течение года.
Профилактика развития острого цистита
Для профилактики развития данного заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены, повышать уровень иммунной защиты, своевременно санировать имеющиеся в организме инфекционные очаги и так далее.
