Чем пахнут дети? Чистотой и молоком. Но большинство малышей хоть один раз, но сталкивались с проблемой неприятного запаха изо рта. Его появление заставляет насторожиться и обратиться к специалистам — стоматологу, педиатру, гастроэнтерологу, ЛОРу и пульмонологу. На приеме доктора будут искать причины, исключать заболевания, ведь спровоцировать появление неприятного запаха изо рта у детей может множество факторов.
Неприятный запах изо рта — норма или патология?
В медицинской практике неприятный запах изо рта принято называть «галитоз». И его классификация и виды крайне разнообразны. Неприятный запах изо рта может быть истинным и ложным. Ложный — это некая форма физиологического галитоза. В эту группу попадает застойное дыхание по утрам, дыхание, связанное с приемом пищи: если в рационе детей присутствует множество неприятно пахнущих продуктов — то о свежем дыхании говорить не приходится.
Истинный неприятный запах изо рта всегда связан с какой-либо патологией, а его источник может локализоваться непосредственно в полости носа или рта, или же связан с патологиями внутренних органах. При формировании различных патологий у детей меняется обмен веществ, и этими процессами и можно объяснить формирование и выделение различных неприятно пахнущих газов.
Несмотря на то, что это проблема носит деликатный характер, делать из этого сильную трагедию все же не стоит. И прежде чем говорить о патологических проблемах в организме, необходимо разобраться и исключить физиологические — питание, перестройка в работе организма, а именно переходный возраст и особое воспаление десен, связанное с изменениями гормонального фона.
Воспаление, кариес — ищем источник в полости рта
Дети — это уникальная группа пациентов, со своими особенностями течения многих патологий, что особенно касается заболеваний мягких и твердых тканей полости рта. Если у ребёнка появляется неприятный запах изо рта, родители стремятся посетить стоматолога, что отчасти верно. С детьми младшего возраста не мешает посетить и педиатра, но обычно эти доктора рекомендуют посетить друг друга для постановки достоверного диагноза.
Неприятный запах из полости рта — пограничный симптом, связанный со многими причинами, но практически в 70% случаев очаг запаха локализуется именно в полости рта. И что же является его источником? Первое, на что обращает внимание стоматолог — гигиена полости рта, воспаление десен, кариес и его осложнения. Часто дети предпочитают не говорить о тех или иных проблемах, тем более, если есть опыт негативного посещения стоматолога. Боль предпочитают перетерпеть, а о кровоточивости десен и вовсе молчат.
Воспаление десен, наличие зубных отложений, обложенный язык — это все работа микроорганизмов, бесконтрольно размножающихся. Их жизненный цикл связан со многими процессами, в результате которых происходит выделение летучих газов, которые и дают тот неприятный запах, на который могут жаловаться дети или замечать окружающие.
Сильный неприятный запах, напоминающий гниение, формируется при сочетании воспаления десен и кариозного процесса и его осложнений — пульпиты и периодонтиты. Такие зубы существенно разрушаются, нередко формируются гнойные процессы, у детей открываются свищи — для выхода экссудата. Именно гной в полости рта, процесс разложения и воспаление и определяет оттенки запаха.
Лечение данной проблемы только в кресле стоматолога — санация полости рта, профилактические процедуры и обучение индивидуальной гигиене — тот минимум, который поможет устранить неприятный запах.
Где еще искать источник неприятного запаха у детей?
В случае, если неприятный запах существует длительное время и касается выдыхаемого воздуха через рот и через нос, то необходимо исключать более серьезные причины его формирования, чем кариес и его осложнения. Дети младшего возраста крайне любопытны, и порой просто не отдают себе отчета о последствиях своих игр и действий.
Нередко, дети могут засовывать инородные предметы в носовой проход, и все попытки его вытащить самостоятельно заканчиваются проталкиванием предмета еще глубже. Если он совсем мелкий, то неудачные попытки заканчиваются тем, что дети просто прекращают обращать на него внимание, и вскоре забывают.
В последующем формируется воспаление, ротовой тип дыхания, что заканчивается ксеростомией — сухостью во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов и появлению неприятного запаха. Кстати, этот симптом часто наталкивает докторов на мысль об инородном предмете, когда родители даже и не подозревали о его существовании.
Заболевания внутренних органов как причина неприятного запаха
Если заболевания полости рта и ЛОР-органов были исключены как причина галитоза, то доктора продолжают свое исследование и возникает необходимость исследовать и подробнее изучить работу внутренних органов и исключить некоторые патологии.
После полости рта и ЛОР-органов следующими в списке наиболее вероятных причин неприятного запаха будут патологии органов пищеварения. Поэтому педиатр и стоматолог могут направлять детей на консультацию к гастроэнтерологу.
На приеме доктор будет исключать несколько заболеваний, которые наиболее часто становятся причиной подобных проявлений. Чаще всего это рефлюкс — обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод и полость рта. Эта патология сопровождается частой отрыжкой, изжогой. Желудочный сок будет способствовать воспалению слизистой, обложенности языка и кислотному разрушению зубов, что только усиливает запах и делает его более устойчивым, кислым.
При гастрите, язве и патологиях кишечника запах изо рта становится более разнообразным, зловонным. Нельзя исключать и глистные инвазии, а именно остриц как причину неприятного запаха изо рта.
Стать источником неприятного запаха могут и заболевания респираторного тракта. Аденоидные вегетации, ангина становится причиной формирования неприятного запаха, в котором прослеживаются четкие ноты гниения. Даже такое распространенное явление, как затяжной насморк существенно влияет на свежесть дыхания. Дело в том, что секрет из носа может скапливаться на корне язык. В этом месте создается отличная питательная среда для микроорганизмов. Их бесконтрольное размножение и развитие станет причиной выделения сильно пахнущих газов, и как следствие — несвежее дыхание.
Опытные специалисты только по одним характеристикам запаха могут заподозрить определенные патологии у ребёнка, некоторые из которых будут весьма серьезными и требовать немедленного исследования и последующего лечения.
