Пролапс митрального клапана — это одно из наиболее часто диагностируемых кардиологических заболеваний в подростковом возрасте. При данной патологии во время сокращения левого желудочка сердца происходит выбухание створок митрального клапана в левопредсердную полость, что приводит к гемодинамическим нарушениям. Согласно статистике, в подростковом возрасте эта болезнь примерно в два раза чаще встречается у девочек. Почему так происходит и чем опасен пролапс митрального клапана? Рассказываем об этом заболевании сердечно-сосудистой системы у подростков, его симптомах, диагностике и лечении.
Диагностика пролапса митрального клапана: симптомы и обследования
Достаточно часто пролапс митрального клапана имеет бессимптомное течение и становится случайной находкой при плановом обследовании. В том случае, если симптомы всё же присутствуют, они бывают крайне многообразны и вариабельны.
Заподозрить пролапс митрального клапана можно на основании следующих клинических признаков:
- слабость и быстрая утомляемость при физической нагрузке;
- периодические головные боли и приступы головокружений;
- одышка как при нагрузке, так и в покое;
- нарушение сна;
- боли в области сердца;
- повышение артериального давления.
Кроме этого, у подростков с пролапсом митрального клапана часто выявляются психоэмоциональные нарушения, представленные депрессивным и астеническим симптомокомплексами, что было подтверждено учёными из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии.
- Для подтверждения диагноза обязательно проводится аускультация сердца, в ходе которой выслушиваются систолический щёлчок и/или поздний систолический шум над верхушкой сердца.
- Следующий важный этап обследования — это электрокардиография. По результатам ЭКГ могут выявляться нарушения проводимости и ритма сердечных сокращений.
- Наиболее информативным методом диагностики пролапса митрального клапана является эхокардиография.
- Дополнительно при необходимости назначается рентгенография сердца.
Тактика лечения при пролапсе митрального клапана у подростков
В том случае, если пролапс митрального клапана не сопровождается какими-либо симптомами, специального лечения не проводится, рекомендуется наблюдательная тактика. В такой ситуации необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточную продолжительность сна, умеренные дозированные физические нагрузки, избегать стрессов и так далее.
Лекарственная терапия преимущественно носит симптоматический характер. Так, например, при нарушении ритма сердечных сокращений показаны бета-адреноблокаторы и другие противоаритмические средства. Кроме этого, могут назначаться седативные препараты, медикаменты, улучшающие обменные процессы в миокарде. Также показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.
При наличии выраженных гемодинамических нарушений, развитии осложнений рекомендуется проконсультироваться с врачом-кардиохирургом для решения вопроса о целесообразности дальнейшего проведения хирургического вмешательства, в частности протезирования или пластики митрального клапана.
