Пролапсы клапанов сердца у детей: что это?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Сейчас в рамках обследований детей первого года жизни проводится скрининговое УЗИ сердца, и по его результатам может выявиться особое изменение в сердце, которое называют пролапсом митрального клапана. Это особое изменение врожденного характера, которое затрагивает клапаны сердца, а точнее митральный, расположенный в левом отделе, между предсердием и желудочком. Влияет ли это состояние на развитие и здоровье, может ли формировать аритмии или приводить к каким-либо жизнеугрожающим состояниям, нужна ли операция на сердце?

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Что такое пролапс и как он влияет на детей?

Сразу стоит успокоить родителей, для большинства детей подобное состояние ничем не угрожает и они развиваются и растут вполне нормально, обычно пролапс митрального клапана случайно находят при УЗИ сердца и, кроме отметки о нем в карте, никаких симптомов нет. Иногда дети, помимо данной аномалии, могут иметь еще и иные изменения, касающиеся их сердца — это:

  • дополнительные хорды под клапаном,
  • дополнительные мышцы (сосочковые, к которым крепятся хорды),
  • пролапс, который обнаруживаются в иных клапанах сердца (двустворчатом, на аорте или в зоне легочной артерии),
  • наличие открытого овального окошка небольших размеров.

Подобного рода изменения относят к МАРС-синдрому, наличию малых аномалий в строениисердца. При их наличии дети ничем не отличаются от других, на их рост и развитие подобные аномалии никак не влияют, но могут сильно беспокоить родителей. Только в редких случаях пролапс митрального или иных клапанов, а также остальные МАРС-аномалии могут приводить к нарушениям ритма (аритмия) или формируют воспалительные изменения в области клапанов, с прогрессированием в пороки клапанов сердца.

Изменения клапанов сердца при пролапсе у детей

Изменения клапанов сердца при пролапсе у детей

По данным разных авторов подобное отклонение клапанов сердца могут регистрировать в разной возрастной группе в 3-15% случаев, но нередко до периода подростковых изменений никакими симптомами аномалия себя не проявляет. Часто ее обнаруживают случайно при УЗИ сердца, выполненном по другим поводам или в рамках профилактических обследований.

Но почему возникает пролапс, как при нем изменяются клапаны сердца и гемодинамика? Под пролапсом понимают состояние, когдаклапаны сердца провисают или прогибаются в силу чрезмерной эластичности или податливости, иногда образуя при смыкании щель, через которую может возвращаться небольшой объём крови. Но объём возвращающейся крови настолько незначительный, что не влияет на кровообращение и не ощущается детьми, не проявляет никаких симптомов. Когда подобным образом работают клапаны сердца, это можно зафиксировать по данным выслушивания сердца: часть крови создает завихрения потока и функциональный шум, слышимый уху врача. В большинстве ситуаций это единственный признак, который дает пролапс.

Причины изменений в сердце

Зачастую влияющими факторами подобных изменений в сердце становятся врожденные специфические свойства соединительной ткани, ведь именно она является основой клапана. Это одно из проявлений дисплазии соединительнотканных волокон, встречающееся у детей, и нередко помимо пролапса выявляются и иные изменения в других областях тела. Причины подобного — врожденные особенности или приобретенные изменения, связанные с обменными нарушениями или нехваткой минералов (они входят в состав соединительной ткани и скелета). Часто сердце изменяетсяподобным образом при различных функциональных расстройствах в области вегетативного отдела детской нервной системы, которые контролируют сердечную деятельность. Кроме того, выраженный и имеющий клинические симптомы пролапс в области клапанного аппарата сердца типичен для некоторых генетических аномалий, например, синдром Элерса-Данлоса или Марфана. Иногда пролапсы возникают у детей вторично, на фоне эндокринных расстройств или пороков сердца, некоторых тяжелых инфекций.

Симптомы пролапса: аритмии, боли, недомогания

Слабые степени пролапса никак себя не проявляют, обычно бывают случайной находкой при УЗИ сердца. При наличии выраженных степеней патологии возможна аритмия, обычно в виде тахикардии или внеурочных сокращений — редких экстрасистол. Кроме того, возможны болевые ощущения в груди, одышка или головные боли, слабость. Зачастую это не проявления исключительно пролапса, а расстройства нервной системы в рамках вегето-сосудистой дистонии. Зачастую и аритмия, и все ощущения связаны не непоредственно с клапаном и его провисанием, а регулирующим влиянием вегетативной нервной системы.

Нередко подобные жалобы возникают на фоне физических или эмоциональных стрессов, когда на сердце возрастает нагрузка и резко усиливается кровоток. В покое и при занятии любимыми делами, во сне подобных проблем не отмечается, аритмия не регистрируется, болевых ощущений нет. Более опасных или тревожных симптомов большинство детей не предъявляет, жизнеугрожающих расстройств кровообращения, опасных аритмий или колебаний давления не бывает.

Внешние особенности, данные УЗИ сердца

Внешние особенности, данные УЗИ сердца

Обычно у детей, которые имеют пролапс, при тщательном осмотре выявляются еще и иные проявления дисплазии соединительной ткани. Так, для них типично наличие близорукости и плоскостопия, нарушения осанки в виде сколиотических деформаций или сутулости. У них «разболтаны» суставы, повышена гибкость тела, кожа обладает высокой эластичностью. Внешне они худенькие и хрупкие, невысокого роста, у них слабо развит мышечный каркас. Они часто страдают от вывихов и грыжевых образований, дисплазии тазобедренных суставов.

По данным УЗИ сердца у них выявляется провисание обычно перегородки митрального клапана, реже страдают другие. Также может быть обнаружена регургитация крови под клапаном в месте его провисания — аномальный заброс крови через щель обратно в предсердие (в незначительном объёме, не влияющем на гемодинамику). Нередко УЗИ сердца также выявляет аномалии количества и строения хорд и папиллярных мышц. Все эти данные дают основание для постановки диагноза пролапс, но лечить его не нужно, требуется только динамическое наблюдение за детьми.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Пролапс митрального клапана – порок сердца?
Нередко по данным УЗИ обнаруживается пролапс митрального клапана, который может никак себя не проявлять или давать боли.
Клапаны сердца: эти двери должны работать исправно
Клапаны сердца - это «двери», которые регулируют кровоток. При малейшей неполадке в этой системе страдает здоровье человека.
Симптоматические гипертензии у детей: проблемы почек, сердца
У детей частым вариантом артериальной гипертензии является вторичный процесс, формирующийся на фоне имеющихся патологий органов.
Что такое малые аномалии развития сердца у детей?
Если в карточке ребенка появляется диагноз МАРС-синдром, это тревожит родителей, но насколько это опасное состояние?
Пролапс митрального клапана: как с ним жить?
Как жить с пролапсом митрального клапана, что это такое и чем опасно — в новой статье MedAboutMe
Детский кардиолог: лечение сердца у ребенка
Для лечения патологий сердца и сосудов в педиатрии существует отдельная специальность – детский кардиолог. Когда нужно к нему на прием?
Опубликовано 20.09.2017 12:51, обновлено 17.04.2020 18:45
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы