Некоторые патологические состояния у малышей особенно распространены в течение первых нескольких недель после рождения. Если родители заметили у своего ребёнка вздутие живота, немотивированное беспокойство или кашель, нужна запись к педиатру. Кроме того, особое наблюдение требуется детям, перенесшим родовую травму или асфиксию в родах.
Первые недели жизни: запись к педиатру
Любые отклонения в состоянии здоровья младенца первых недель жизни требуют записи к педиатру. В случае незначительных изменений поведения или аппетита, сна можно проконсультироваться с врачом по телефону. Есть целый ряд определенных состояний, возникающих в период новорожденности, наличие которых подразумевает внеочередную запись к педиатру и осмотр.
Вздутие живота
Живот большинства детей обычно выпирает, особенно после обильного кормления. Между кормлениями, однако, живот должен быть мягким, спокойно должны отходить газы и стул. Если возникает вздутие живота или бурление, малыш беспокоится, живот становится объёмным и твердым, и если у него нет испражнений более одного или двух дней, нужна запись к педиатру. Если на фоне вздутия возникает рвота, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, проблема связана с питанием, которое провоцирует вздутие или запор, но это также может сигнализировать о более серьезной кишечной проблеме.
Родовые травмы
Малыш может получить травмы во время родов, особенно если роды были продолжительными или трудными, или когда размер ребёнка очень большой. В то время как новорожденные быстро восстанавливается после некоторых из этих травм, другие сохраняются в течение более длительного срока. Довольно часто травма бывает в форме перелома ключицы, тогда кость быстро заживет, если рука на этой стороне будет оставаться относительно неподвижной. Кстати, через несколько недель на месте перелома может образоваться небольшой комок. Травма кости заживает за счет образования костной мозоли. Она выглядит как уплотнение — это положительный признак того, что формируется новая кость, чтобы восстановить целостность кости.
Мышечная слабость является еще одной распространенной проблемой при рождении. Она обычно вызвана давлением или повреждением нервов, иннервирующих мышцы, во время родов. Эти мышцы, ослабленные на одной стороне лица, на одном плече или руке, обычно возвращаются в норму через несколько недель. Важно попросить педиатра показать, как кормить и держать ребёнка, чтобы способствовать заживлению.
Синюшность кожи малыша
У малышей могут быть слегка синие руки и ноги, но это не должно быть причиной для беспокойства. Если их руки и ноги становятся синими от холода, они должны вернуться к розовому цвету, как только станут теплыми. Иногда лицо, язык и губы могут слегка посинеть, когда новорожденный малыш сильно плачет, но как только он становится спокойным, цвет в этих частях тела должен быстро вернуться в норму. Однако, стойкая синеватая окраска кожи, особенно при затрудненном дыхании и плохом сосании, является признаком того, что сердце или легкие плохо работают, и малыш не получает достаточного количества кислорода. Необходима запись к педиатру и полноценная диагностика.
Кашель у ребёнка
Если ребёнок сосет очень быстро или пытается пить из бутылочки в первый раз, он может немного кашлять и плеваться жидкостью. Но этот тип кашля должен прекратиться, как только он привыкнет к привычному режиму кормления. Кашель также может быть связан с тем, что молоко из груди матери выделяется очень быстро. Но если кашель возникает при кормлении постоянно, или слышны хрипы и булькающие звуки, нужно обратиться к педиатру. Эти симптомы могут указывать на проблему в легких или пищеварительном тракте.
Чрезмерный плач
Все новорожденные плачут, иногда без видимой причины. Если малыш накормлен, отрыгнул воздух, согрет и одет в чистый подгузник, лучше всего подержать его на руках, разговаривать или петь до тех пор, пока он не остановится. Родители не могут «испортить» ребёнка в этом возрасте, уделяя ему слишком много внимания. Если эти приемы не сработают, можно запеленать малыша.
Родители быстро усваивают, как обычно плачет их ребёнок. Если плач звучит странно — например, как визг боли, если он продолжается в течение длительного периода времени, это может означать проблемы со здоровьем. Тогда стоит посоветоваться с врачом.
Желтуха
Многие нормальные, здоровые новорожденные имеют желтоватый оттенок кожи и склер. Это состояние известно как желтуха новорожденных. Она вызвана накоплением промежуточного метаболита гемоглобина — билирубина в крови ребёнка. Желтуха чаще всего вызвана тем, что незрелая печень еще не начала эффективно выполнять свою работу по удалению билирубина из кровотока (билирубин образуется в результате нормального распада эритроцитов в организме). В то время как у детей часто бывает легкая желтуха, которая безвредна, она может стать серьезным заболеванием, когда билирубин достигает очень высокого уровня.
Хотя желтуха вполне поддается лечению, если уровень билирубина очень высок и не лечится, в некоторых случаях это может даже привести к повреждению нервной системы или головного мозга. Именно поэтому врач всегда оценивает динамику изменений окраски кожи малыша со временем. Желтуха, как правило, чаще встречается у новорожденных, которые кормят грудью, особенно получающих молоко редко, но сразу большими объёмами. Кормящим матерям следует кормить грудью по меньшей мере восемь-двенадцать раз в день, что поможет вырабатывать достаточное количество молока и поддерживать более низкий уровень билирубина.
Желтуха появляется сначала на лице, затем на груди и животе, и, наконец, в некоторых случаях на руках и ногах. Белки глаз также могут быть желтыми. Педиатр осмотрит ребёнка на наличие желтухи, и если он подозревает, что уровень билирубина высокий, то может назначить анализ крови, чтобы окончательно диагностировать состояние. Если желтуха развивается до того, как ребёнку исполнится двадцать четыре часа, для точного диагноза всегда необходим тест на билирубин. В возрасте от трех до пяти дней новорожденные должны осматриваться врачом, поскольку это время, когда уровень билирубина самый высокий.
Вялость и сонливость
Каждый новорожденный тратит большую часть своего времени на сон. Пока он просыпается каждые несколько часов, затем хорошо ест, кажется довольным и бодрым в течение дня, для него совершенно нормально спать в остальное время. Но если он редко бывает активным, не просыпается сам по себе для кормления или кажется слишком вялым или незаинтересованным в кормлении, нужно проконсультироваться с вашим педиатром. Эта вялость, особенно если это внезапное изменение его привычного образа жизни, может быть симптомом серьезного заболевания.
