Вздутие

Современный образ жизни людей, когда значительное количество времени проводится на работе и сопряжено со стрессами, а употребляемая пища не всегда высокого качества, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта приводит к появлению такого неприятного симптома, как вздутие живота. Этот симптом нередко сопровождается болевыми ощущениями, существенно затрудняющими трудовую деятельность человека. Однако, не всегда вздутие живота связано с нарушением образа жизни. Так, такие заболевания, как целиалкия, хронический панкреатит и опухолевое поражение толстого кишечника, приводят к нарушению функции кишечника с появлением вздутия и других неприятных симптомов.

Вздутие

Вздутие

Вздутием называют субъективное чувство распирания в области живота, сопровождающееся объективным увеличением его объема, нередко в сочетании с болевыми ощущениями, отрыжкой, изжогой и коликой. Это чувство встречается в любом возрасте и почти всегда вызывает негативные эмоции. Наиболее часто его появление вызвано метеоризмом – повышенным скоплением газов в полых органах пищеварительной системы при повышении его образования или нарушении выведения. Кроме того, вздутие может быть вызвано перееданием, нарушенной эвакуацией содержимого кишечника и накоплением жидкости или газов в просвете желудка или кишечника.

У полностью здорового человека, содержащиеся в желудочно-кишечном тракте газы всасываются в кровь или эвакуируются через рот при отрыжке или через прямую кишку. Газы, накапливающиеся в толстом кишечнике нередко характеризуются неприятным запахом, связанным с содержанием скатола, индола, сероводорода и других веществ, образующихся под влиянием микрофлоры. В дальнейшем газы растворяются в секрете кишечника, покрывающем слизистую, что вызывает нарушение пристеночного пищеварения, снижая активность ферментов и нарушая процессы всасывания полезных элементов.

Вздутие у детей

Вздутие у новорожденных является довольно распространенным явлением и обычно связано с неподготовленностью органов пищеварительной системы к полноценному функционированию. Хотя, в ряде случаев, к появлению вздутия у ребенка может приводить вина мамы.

Так, основными причинами вздутия у детей грудного возраста, являются:

  • незрелость органов желудочно-кишечного тракта в сочетании с дисбактериозом;
  • недостаток лактазы (фермента, позволяющего расщеплять лактазу на продукты, доступные для усвоения энтероцитами);
  • искусственное вскармливание неподходящими смесями (в таких случаях требуется сменить смесь или перейти на естественное грудное вскармливание);
  • ошибки матери при кормлении (неправильное прикладывание к груди с заглатыванием большого количества воздуха, в связи с чем в горизонтальном положении ребенка начинают беспокоить неприятные ощущения);
  • нарушение диеты кормящей мамой (употребление бобовых, редиса и других продуктов, потенцирующих образование газов);
  • неправильный прикорм (яблочное или грушевое пюре, употребление которых в ряде случаев может приводить к раздражению слизистой кишечника);
  • дисбактериоз у ребенка, связанный, в большинстве случаев, с нарушением колонизации кишечника нормальной микрофлорой, сопровождается повышением газообразования и нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, что приводит к клинике вздутия.

Дети в грудном возрасте не могут пожаловаться на беспокоящие их неприятные ощущения, в связи с чем судить о проблемах с пищеварением приходиться по внешним признакам. Вздутие в большинстве случаев сопряжено с растяжением стенки кишечника, что сопровождается коликами, вызывающими выраженное беспокойство у ребенка. Так, он может покраснеть, расплакаться, поджимать ножки. При пальпации живот, как правило, твердый и упругий.

У 1 ребенка из 3000 возможно диагностирование целиалкии – наследственного заболевания, сопровождающегося нарушением переваривания глютена. Манифестация болезни происходит в 8-12 месячном возрасте, после введения в рацион питания злаковых продуктов. Наряду с полифекалией, стеатореей и похуданием отмечаются изменение настроения, снижение питания, вздутие живота.

Также появление вздутия у новорожденных чаще всего происходит во второй половине дня, что связано с накоплением газов в течение дня. При этом беспокойство ребенка вместе с другими симптомами длится обычно не более часа. Если же ребенок не успокаивается, следует без промедления обратиться к специалисту.

В дошкольном и школьном возрасте причиной вздутия у ребенка в большинстве случаев становится:

  • питание с содержанием большого количества углеводов (мучных изделий, шоколада, сладостей, винограда);
  • содержание в пище большого количества грубой клетчатки и пищевых волокон;
  • наличие врожденных заболеваний, сопровождающихся дефицитом ферментов, что приводит к нарушению переваривания и усвоения пищи;
  • малая подвижность ребенка;
  • дисбактериоз;
  • целиалкия;
  • стрессовая ситуация.

У подростков причины вздутия живота могут быть связаны с нервными и психическими расстройствами, на фоне которых происходит нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, что может проявляться как запором, так и поносом. В таких случаях требуется проведение беседы с ребенком, оказание психологической поддержки.

Вздутие у взрослых

Вздутие у взрослых

Вздутие у взрослых является довольно распространенным явлением и связано, как правило, с нарушением процесса пищеварения.

В настоящее время люди все реже придерживаются правильной диеты, отдавая предпочтение сетям быстрого питания, где они не только употребляют не самую здоровую пищу (газированные напитки, высокоуглеводная и с высоким содержанием пищевых волокон еда), но и сопровождают процесс разговорами, что нередко приводит к заглатыванию воздуха. Это может привести как к отрыжке, так и к ощущению вздутия живота. Также стрессы, связанные с проблемами в семье и на работе способны оказывать влияние на работу вегетативной нервной системы, отвечающей за моторику органов желудочно-кишечного тракта и выделение пищеварительных ферментов, что может стать причиной вздутия у взрослых.

Вздутие у взрослых может быть следствием непереносимости лактозы – дисахарида, находящегося в составе продуктов с содержанием натурального молока. В таком случае можно проследить связь между употреблением продуктов и развитием вздутия живота. В основе этого процесса лежит брожение непереваренных продуктов с участием микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к повышенному образованию газов. К продуктам, переваривание которых сопровождается повышенным газообразованием, относят бобовые, некоторые орехи и фрукты.

К сожалению, вздутие у взрослых может быть следствием заболеваний внутренних органов, при которых происходит нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

К таким заболеваниям относят:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • аппендицит;
  • язвенную болезнь;
  • злокачественные новообразования;
  • непроходимость кишечника;
  • гельминты.

Синдром раздраженного кишечника является довольно распространенным заболеванием, и по различным оценкам, достигает 20% среди трудоспособного населения. Пик заболеваемости наблюдается в период от 25 до 40 лет. Точных причин развития этого заболевания не установлено. Симптомы включают в себя: преходящие боли различной степени выраженности в разных отделах живота, нарушение моторики кишечника (по типу диареи или запора), острую нужду в посещении туалета, отрыжку, головную боль, вздутие живота, чувство усталости.

Аппендицит в начале своего развития также может быть причиной вздутия. Распространенность заболевания составляет 5 случаев на 1000 человек в год, составляя почти 90% вмешательств на органах брюшной полости по экстренным показаниям. Вздутие и боль сначала в эпигастрии, а затем в правой подвздошной области могут сопровождаться рвотой и другими признаки воспаления аппендикулярного отростка. Миграция болей объясняется отмиранием нервных окончаний в стенке внутреннего органа, в результате чего болевой синдром из висцерального становится париетальным.

Причиной вздутия в любом возрасте может стать гельминтная инвазия. Как правило, наиболее часто паразиты поражают тонкий кишечник, из-за чего могут наблюдаться боли в правой подвздошной области, вздутие, тошнота, похудание и отсутствие аппетита. К повышенному газообразованию приводит нарушение пищеварительных процессов.

Вздутие у мужчин

Каждый житель Российской Федерации, согласно статистике, потребляет порядка 15 литров алкоголя в год. Это не может не иметь серьезных последствий. Так, высокое распространение среди мужчин трудоспособного возраста алкоголизма, приводит к высокой встречаемости таких заболеваний, как хронический панкреатит и язвенная болезнь.

Распространенность острого панкреатита составляет 35 случаев на 100 тысяч населения. Опасность этого заболевания состоит в высоком проценте инвалидизации и летальности. Переход в хроническую форму этого заболевания встречается очень часто. В основе заболевания лежит поражение поджелудочной железы – органа смешанной секреции. При панкреатите затруднен отток секрета, отвечающего за переваривание пищи, в результате чего наступает саморазрушение органа с необратимой потерей функциональных возможностей.

Признаками острого или обострения хронического панкреатита являются опоясывающая кинжальная боль, вздутие живота, слабость, головокружение, диарея. При отсутствии заместительной ферментативной терапии при тяжелом поражении поджелудочной железы, стул обильный, с сероватым оттенком. Отмечается значительное похудание.

В основе язвенной болезни лежит наличие дефекта слизистой оболочки или глубже лежащих отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике, язвы наиболее часто поражают мужчин, поражая двенадцатиперстную кишку в возрасте 30-40 лет и желудок в возрасте 50-60 лет. Распространенность составляет порядка 10% населения. Это заболевание может стать причиной вздутия в связи с изменением моторики желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению переваривания пищи.

Вздутие у женщин

Вздутие у женщин

Для женщин характерно высокое распространение желчно-каменной болезни, поражающей порядка 15% взрослых. Мужчины болеют в 4 раза реже. В основе заболевания лежит образование камней, препятствующих нормальной работе желчного пузыря, отвечающего за своевременную эвакуацию желчи. Помимо выраженного болевого синдрома при обострении желчно-каменной болезни наблюдается нарушение пищеварения, которое сопровождается вздутием и другими проявлениями диспепсии. Это связано со способностью желчи эмульгировать жиры, делая их более доступными для липазы поджелудочной железы. Кроме того, при этом заболевании существенно повышается риск развития панкреатита.

Вздутие при беременности

Вздутие при беременности встречается довольно часто и проявляется чувством распирания и тяжести в эпигастрии, болями в области живота, проходящими после выхода газов. Как правило, отмечаются другие симптомы диспепсии.

Вздутие при беременности может быть обусловлено рядом факторов:

  • физиологическим повышением прогестерона, что вызывает расслабление гладких мышц не только миометрия, но и органов желудочно-кишечного тракта, что приводит к снижению моторики желудка и кишечника (наблюдается, как правило, на ранних сроках);
  • увеличением размеров матки, что приводит к повышению давления внутри брюшной полости и способствует нарушению эвакуации газов из кишечника в связи с нарушением моторики.

Вздутие при беременности может быть результатом не только физиологических изменений организма при беременности. Так, в ряде случаев его причиной становятся хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, приводящие к недостаточной эффективности процессов переваривания. В дальнейшем непереваренная пища подвергается брожению с интенсивным газообразованием.

Вздутие при беременности может оказывать существенное влияние на состояние матери и плода. Так, у матери могут появляться боли в области сердца, повышение артериального давления, бессонница, одышка и мигрень. В связи со снижением аппетита беременные снижают количество употребляемой пищи, что может вызвать недостаток питательных веществ и витаминов, необходимых для развития плода. Наибольшую опасность представляет повышение тонуса стенок матки под влиянием раздутого газами кишечника, что существенно повышает риск развития выкидыша у предрасположенных лиц. В связи с этим при периодическом развитии одышки необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Вздутие у пожилых

Вздутие у пожилых

Вздутие у пожилых в большинстве случаев связано с возрастными изменениями функций органов и систем, из-за чего происходит ослабление органов пищеварительной системы. Также причинами развития вздутия у пожилых могут быть:

  • прием определенной пищи (белого хлеба, мяса, орехов);
  • стрессы (депрессия);
  • прием лекарственных средств.

Нередко у пожилых людей встречается изжога – неприятное чувство жжения, связанное с воздействием соляной кислоты на слизистую органов пищеварительного тракта. В связи с этим неприятным симптомом многие принимают пищевую соду, обладающую способностью снижать кислотность. Однако, побочным эффектом реакции нейтрализации в данном случае является выделение углекислого газа, скопление которого внутри желудка приводит к появлению такого неприятного симптома, как вздутие.

Развитие вздутия может быть следствием развития кишечной непроходимости, связанной с опухолевыми процессами в области толстого кишечника. Каждый год выявляется более 600 тысяч новых случаев болезни, что говорит о достаточно широкой распространенности этой этиологии. Вздутие живота при данной этиологии связано с проблемами при эвакуации содержимого кишечника.

К проявлениям кишечной непроходимости, вне зависимости от причины, относятся:

  • сильная боль в области живота;
  • рвота;
  • бледность;
  • асимметрия при визуальном осмотре живота;
  • задержка стула, которая может возникать как изначально, так и развиваться позже (зависит от локализации препятствия).

Кишечная непроходимость в большинстве случаев является показанием для выполнения оперативного вмешательства, проведение которого затруднено из-за интоксикации пациента.

Симптомы вздутия

Симптомы вздутия можно разделить на субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся чувство распирания, дискомфорта в области живота. Нередко появляются ноющие боли, связанные с метеоризмом или другими процессами. Как правило, боль не является обязательным проявлением вздутия, однако может сопровождать причины, вызвавшие его появление. В ряде случаев может наблюдаться расстройство стула, отрыжка, снижение аппетита.

В связи с богатой иннервацией брюшной полости, возможно появление неприятных ощущений,имитирующих другие заболевания. Так, увеличенные в результате увеличения содержимого органы пищеварительной системы (желудок или кишечник) могут оказывать давление на солнечное сплетение, что приведет к появлению болей в области сердца, аритмии, нарушению сна, ощущению тяжести и симптомам других заболеваний.

К объективным чувствам относят визуально определяемое растяжение передней брюшной стенки, некоторая упругость при пальпации, облегчение симптомов после эвакуации содержимого, приводящего к вздутию.

Вздутие живота при газообразовании

Вздутие живота при газообразовании

Вздутие живота при газообразовании называется метеоризмом и является довольно распространенным явлением.

О повышенном газообразовании в большинстве случаев можно говорить при наличии предрасполагающих факторов, таких как недавнее употребление пищи, переваривание которой сопровождается выделением большого количества газов, и наличие дисбактериоза. Для облегчения симптомов при метеоризме достаточно обеспечить отхождение газов.

Появление газов в просвете полых органов пищеварительной системы имеет три источника:

  • заглатывание порций воздуха через рот во время еды;
  • образование в просвете органов желудочно-кишечного тракта в процессе обработки пищи;
  • всасывание из крови.

Для того, чтобы устранить вздутие живота при газообразовании, требуется понизить давление внутри просвета полых органов желудочно-кишечного тракта. После того, как будет ликвидирован избыток газов, вздутие, как правило, проходит. Однако, следует иметь в виду, что если не устранить основную причину появления симптома, то повышенное газообразование будет беспокоить человека снова и снова.

Вздутие кишечника

Вздутие кишечника встречается чаще, чем вздутие желудка. Существует ряд анатомических и физиологических особенностей, повышающих вероятность вздутия в этом отделе пищеварительной системы:

  • большая протяженность кишечника, что удлиняет время пищеварения на этом отрезке;
  • незначительное количество агрессивных факторов внутренней среды, что позволяет существовать большому количеству бактерий на протяжении практически всего кишечника (жизнедеятельность бактерий сопровождается расщеплением питательных веществ с образованием отходов);
  • связь кишечника (длина которого у живого человека составляет порядка 8 метров), с внешней средой возможна лишь через желудок или прямую кишку, что затрудняет сбрасывание лишнего давления и, при появлении препятствия в дистальных отделах толстого кишечника, наблюдается растяжение стенки тонкой и толстой кишки до тех пор, пока не будет выполнена декомпрессия или устранен блок (в отличие от желудка, когда появление препятствия к эвакуации его содержимого вызывает рвоту и выраженного растяжения его стенок в большинстве случаев не отмечается).

Вздутие кишечника в ряде случаев сопровождается нарушением его моторики, что вызывает задержку содержимого на более продолжительный срок, чем в норме. Это чаще всего приводит к повышению всасывания вредных веществ, образовавшихся в процессе пищеварения и развитию интоксикации как легкой, так и тяжелой степени выраженности. Кроме того, нередко наблюдается урчание и болевой синдром.

Причины вздутия

Причины вздутия

Причины вздутия, как правило, связаны с нарушением работы пищеварительной системы, что приводит к последующему повышению давления внутри полых органов, находящихся в брюшной полости,с растяжением их стенок.

К вздутию кишечника или желудка может приводить:

  • употребление пищи, переваривание которой сопровождается выделением большого количества газов;
  • дисбактериоз;
  • приобретенная и наследственная ферментная недостаточность;
  • неправильный акт поглощения пищи;