Пеленочный дерматит развивается у большинства грудничков из-за возрастных особенностей кожи. А в жаркую погоду риски возникновения такого раздражения и присоединения различных инфекций резко возрастают. При развитии воспалительных процессов воздушными ваннами и кремами не обойтись, будет необходима запись к педиатру (по телефону +7 (499) 519-32-56, через интернет). Чем опасен пеленочный дерматит у ребёнка и как от него спасаться?
Почему развивается пеленочный дерматит?
Хотя по названию дерматит — пеленочный, но возникает он у грудничков вне зависимости от того, чем пользуются родители: пеленками, слипиками, одноразовыми или многоразовыми подгузниками. Все дело — в контакте кожи с различными жидкостями.
Моча, фекалии, пот, неизбежно попадающие на кожу промежности, создают влажную среду. Если влажная кожа укрыта — не так важно, чем, важно, как долго — возникает парниковый эффект. Учитывая, что грудничок даже во время сна редко лежит без движения, а в периоды бодрствования склонен активно шевелить ручками и ножками, в кожных складках начинается трение. Все это изменяет кислотно-щелочной баланс кожи.
Особенно опасен контакт кожи и каловых масс, так как бактерии, которые всегда присутствуют в фекалиях, способствуют высвобождению аммиака из мочевины, что приводит к раздражению кожи. Второй провокатор — высокий уровень pH, который вызывает активацию ферментов кала. Нежная кожа малыша под таким агрессивным влиянием устоять не может, и развивается пеленочный дерматит.
На раздраженной поверхности легко развивается воспалительный процесс, во влажной питательной среде могут начать размножаться грибки, бактерии. Контактный дерматит усугубляется осложнениями, для лечения которых нужна запись к педиатру и медицинские препараты местного, а порой и системного действия.
Симптомы пеленочного дерматита на коже и в поведении детей
Чаще всего при пеленочном дерматите проявления возникают в области промежности, на внутренней стороне бедер, на ягодицах, пояснице, то есть там, где кожа вступает в контакт с мочой и каловыми массами. Однако если грудничку жарко из-за укутывания, особо теплой погоды, он часто потеет, то контактный дерматит начинается и в других кожных складках: подмышечных, локтевых, коленных, может начинаться за ушками, на шее, под подбородком и т. д.
Пеленочный дерматит — это не просто покраснение кожи и высыпания, в симптомы включают зуд, болевые ощущения, грудничок плохо ест, спит, беспокоится. На начальном этапе раздражение проявляется умеренным покраснением и шелушением кожных покровов. Если срочно не начать принимать меры, к проявлениям добавляются красноватые пузырьки, прыщики, отечность кожи в месте раздражения. На крайней стадии пеленочного дерматита, не осложненного инфекциями, возникают мокнущие участки кожи, корочки, эрозивные изменения.
Нередко перед развитием пеленочного дерматита у грудничка проявляется симптоматика перианального дерматита, признака проблем с желудочно-кишечным трактом. Он выражается в покраснении кожи вокруг ануса, частых дефекациях и излишне жидком, не по возрасту, стуле. В группе риска перианального дерматита — дети на искусственном вскармливании, малыши в период введения прикорма, а также груднички, которые активно начинают ползать и знакомиться с богатой микрофлорой дома или улицы.
Перианальный дерматит требует записи к педиатру или гастроэнтерологу для выявления причин и лечения расстройства кишечника.
Как лечить пеленочный дерматит, и чем грозит грудничку отсутствие лечения?
Первые симптомы пеленочного дерматита выглядят не страшно: немножко покраснела кожа, чуть-чуть шелушится, с кем не бывает? Однако без лечения, особенно в жару, заболевание начинает быстро прогрессировать, и уже через 2-3 дня начинаются осложнения. Самые распространенные — присоединение грибковой и бактериальной инфекции. Как их отличать?
- При грибковой инфекции кожа покрывается ярко-красными очагами поражения с неоднородными краями. Необходима запись к педиатру для подбора антигрибкового препарата по возрасту ребёнка.
- При бактериальной инфекции достаточно регулярно обрабатывать кожу антисептическими жидкостями и наносить антибактериальные мази и подсушивающий крем с цинком.
При любом варианте развития заболевания первый этап лечения — устранение причин пеленочного дерматита. Что надо делать?
- Воздушные ванны
В жару грудничок должен как можно больше времени обходиться без пеленок, подгузников, одежды. После подмывания надо промокнуть складочки на коже чистой мягкой тканью и оставить малыша без укутывания как можно дольше.
- Смена подгузника
Менять подгузник надо при первых же признаках дефекации, максимум, сколько можно подождать — полчаса. Даже если кроха сладко спит, не раздумывайте, снимайте грязный подгузник, очищайте кожу и надевайте чистый.
При пеленочном дерматите любой, даже абсолютно сухой подгузник не должен быть на малыше дольше трех часов, так как кожа под ним потеет.
- Препараты для кожи
Для профилактики и лечения пеленочного дерматита на первом этапе достаточно применять препараты на основе оксида цинка, они образуют защитный слой на коже и немного ее подсушивают. Как правило, большинство кремов под подгузник включают оксид цинка в состав.
Для ранозаживления необходимы крем или мазь с декспантенолом, которые используют, если этап активного воспаления закончился. При наличии выраженного воспалительного процесса надо выбирать комбинированные препараты, в которых есть декспантенол и хлоргексидин для антибактериального действия.
В каких случаях нужна запись к педиатру?
Записаться к педиатру или вызвать его на дом необходимо в следующих ситуациях:
- если кожа получает необходимый уход и первичные меры помощи (обмывание, подсушивание, крема), а симптомы пеленочного дерматита держатся более 3-х суток;
- если на фоне дерматита повышается температура тела;
- если зона поражения дерматитом растет, кожа отекает, «вздувается», становится синюшно-багрового оттенка или покрывается гнойниками. Срочно к врачу!
