Глазным дном называется внутренняя поверхность глазного яблока, включающая в себя сосудистую оболочку, диск зрительного нерва и сетчатку. На сегодняшний день известно большое количество заболеваний, при которых поражается данная анатомическая область. Одно из них — это периферическая дистрофия сетчатки, при которой происходит истончение сетчатой оболочки глаза в периферических отделах. Ниже мы расскажем о симптомах, методах диагностики и лечения данной патологии.
Как проявляется периферическая дистрофия сетчатки?
В подавляющем большинстве случаев периферическая дистрофия сетчатки на протяжении длительного времени не сопровождается какими-либо клиническими признаками.
Основным симптомом является постепенно прогрессирующее ухудшение периферического зрения, за счет чего у пациента возникают трудности с пространственной ориентацией. Отмечается сужение полей зрения, однако центральное зрение при отсутствии других заболеваний не страдает. В отдельных случаях могут присоединяться жалобы на «мелькание мушек» перед глазами, появление участков полного или частичного выпадения зрительных полей.
Наиболее часто такие патологические изменения имеют односторонний характер. Однако иногда могут затрагиваться сразу оба глаза.
Методы диагностики и лечения
Заподозрить периферическую дистрофию сетчатки только на основании сопутствующих клинических признаков достаточно сложно. Именно поэтому ведущая роль в диагностике отводится различным дополнительным исследованиям.
В первую очередь, при подозрении на такое заболевание необходимо провести офтальмоскопию — осмотр глазного дна офтальмоскопом. Одним из современных методов является конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия в ретро-режиме, высокая информативность которой была доказана учёными из Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в работе, опубликованной в 2021 году.
Второе обязательное исследование — это периметрия, позволяющая выявить сужение полей зрения.
Кроме этого, план обследования дополняется проверкой остроты зрения, определением рефракции глаза при помощи специальных приборов.
Наиболее ранние признаки периферической дистрофии сетчатки можно выявить с помощью ультразвукового исследования глазного яблока.
Если говорить о лечении, то конкретная терапевтическая тактика будет определяться индивидуально в зависимости от выраженности патологических изменений в сетчатке.
Первоначально предпочтение чаще всего отдается консервативным методам лечения. Они подразумевают под собой применение ангиопротекторов, антиагрегантов, лекарственных препаратов, повышающих устойчивость к гипоксии и улучшающих обменные процессы в тканях. Также используются различные витаминные комплексы. Заметим, что консервативная терапия может проводиться только под контролем врача.
В отдельных случаях может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства, подразумевающего под собой лазерную коагуляцию сосудов в тех зонах, где выявляется наибольшее истончение сетчатой оболочки. Задача операции — это профилактика разрыва сетчатки.
