Печёночная недостаточность: признаки надвигающегося отказа работы печени

Как понять, что ваша печень страдает, не справляется со своей работой и вскоре может отказать? Признаки печёночной недостаточности проявляются поэтапно, начиная с ранних симптомов, таких как периодическая тошнота, проблемы с мышлением и настроением, красные ладони, кожный зуд и частые синяки.

Разберём подробно каждый признак печёночной недостаточности от начальных проявлений до терминальной стадии.

Желтуха

Желтуха на самом деле не болезнь, а синдром. Это пожелтение склер глаз и кожи из-за накопления билирубина в крови.

При здоровой печени билирубин выводится из организма в достаточном объёме и остаётся в незначительном. Однако у людей с печёночной недостаточностью печень не справляется с обработкой билирубина, что приводит к пожелтению кожи и белков глаз.

Желтуха может быть первым симптомом заболевания печени, а у некоторых людей — даже его единственным симптомом.

Спутанность сознания и неврологические проблемы

Если печень не может фильтровать токсины, это серьёзно влияет на работу мозга и неврологическую функцию.

Неспособность выводить токсины из нервной системы может привести к снижению функции мозга начиная от спутанности мышления, «мозгового тумана», забывчивости и раздражительности, и заканчивая тяжёлыми последствиями.

Потеря функции мозга может вызвать самое серьёзное осложнение, связанное с болезнями печени, печёночную энцефалопатию. В этом случае отходы, такие как аммиак (норма 15 45 мкмоль/л), вызывают отёк мозга и тяжёлые неврологические и психиатрические симптомы, в том числе:

• Изменения в поведении.
• Спутанность сознания и дезориентация.
• Забывчивость.
• Потеря навыка мелкой моторики, например письма.
• Перепады настроения.
• Невнятная речь.
• Тремор или подергивание.
• Проблемы со сном.

На терминальной стадии заболевания печени могут развиться кома и судороги.

Отёки и задержка жидкости

У людей с печеночной недостаточностью может наблюдаться вздутие живота по нескольким причинам.

• Задержка жидкости в области живота, в медицине известная как асцит, является признаком печёночной недостаточности. Жидкость скапливается в брюшной полости и может вызывать боль или затруднять движение.

Асцитическая жидкость является одним из признаков печеночной недостаточности, вызванной состоянием, называемым циррозом.

Цирроз — это заболевание печени, вызывающее значительное рубцевание. Его часто вызывают длительное злоупотребление алкоголем, гепатит или неалкогольная жировая болезнь печени.

• Ещё одной причиной вздутия живота является увеличение лимфатических узлов в брюшной полости.

Это особенно актуально для людей с аутоиммунным заболеванием печени: исследование китайских учёных из Tianjin Medical University показало, что почти у 70% людей с аутоиммунным заболеванием печени увеличены лимфатические узлы в брюшной полости.

Сильная усталость и слабость

Печень регулирует значительную часть процессов накопления, высвобождения и производства энергии. При нарушении работы печень не может выполнять эти жизненно важные функции, что приводит к усталости и потере мышечной массы.

Кроме того, воспаление, вызванное как причиной, так и следствием хронического заболевания печени, способствует повышенной утомляемости. Так что если вы всё время устаёте без причин проверьте печень!

Кровоточивость и частые синяки

Одним из предупреждающих признаков печеночной недостаточности является длительная кровоточивость мелких ран, царапин, слизистых, кровотечения из носа, а также частые синяки из-за лёгких травм (которые вы, возможно, даже не замечаете).

Печень играет ключевую роль в процессе свёртывания крови. Она вырабатывает практически все продукты для тромбообразования в организме.

Если печень работает неправильно, кровь не может сворачиваться должным образом. Это может привести к необъяснимым или чрезмерным кровотечениям и синякам по непонятным причинам.

Другие симптомы надвигающегося отказа печени

• Отсутствие аппетита: у людей с печёночной недостаточностью может наблюдаться плохое пищеварение и повышенное содержание токсинов в крови. Это приводит к тошноте, которая снижает аппетит.

При печёночной недостаточности уровень грелина (гормона, усиливающего чувство голода) не повышается должным образом перед приёмом пищи. В то же время уровень лептина (гормона, отвечающего за подавление чувства голода) повышается, что приводит к снижению аппетита.

Помимо этого при патологиях печени часто развиваются лёгкая боль или дискомфорт в верхней правой части живота.

• Зуд кожи: проблемы с печенью могут вызывать зуд в любом месте, но чаще всего на ладонях, подошвах ног или на одной конечности. Зуд может быть в одном месте или по всему телу.
• Резкие изменения веса: когда печень работает неправильно, люди могут резко набирать вес (обычно из-за задержки жидкости). С другой стороны, похудение при проблемах с печенью тоже вполне возможно: быстрая потеря веса может быть связана с недоеданием или отсутствием аппетита.
• Красные ладони: также называется ладонной эритемой. Это состояние, при котором краснеют ладони рук. В некоторых случаях могут краснеть и пальцы. Это признак множества различных заболеваний, включая печёночную недостаточность.
• Увеличение груди: у мужчин с печеночной недостаточностью вследствие цирроза может возникнуть гинекомастия, или увеличение груди.

Это может быть связано с неспособностью печени расщеплять гормоны. Так, по данным исследования учёных из Patil Medical College (Индия), при хроническом употреблении алкоголя этот процесс снижает выработку тестостерона, позволяя уровню эстрогена превысить уровень тестостерона.

• Снижение половой функции: нарушение гормонального баланса приводит также к половому бессилию (импотенции, эректильной дисфункции, снижению либидо).
• Кровь в рвоте или стуле: кровотечение в кишечнике может проявляться кровью в стуле или рвоте.

У пациентов с заболеваниями печени кровь обычно возникает из-за варикозного расширения вен пищеварительного тракта.

Кровотечение из варикозных вен очень серьёзное состояние, которое может быть признаком значительного прогрессирования заболевания печени. Кроме того, по данным исследования врачей из Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, оно является одной из основных причин смерти пациентов с патологиями печени.

• Печёночная недостаточность может вызывать появление затхлого, чесночного запаха изо рта.

В древности этот характерный запах использовался для диагностики заболеваний печени. Учёные из Bio Medico University Hospital в Риме подтверждают это наблюдение и изучают, как анализ дыхания человека может помочь выявить первопричину заболевания печени.

Хроническая печёночная недостаточность развивается постепенно, и симптомы ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. Если вы считаете, что у вас есть признаки заболевания печени, немедленно обратитесь к врачу.

Что плохо влияет на состояние печени? Об этом мы рассказываем в статье «Не только алкоголь: от чего страдает наша печень?».