Беременность — ответственный период. Заботиться надо не только о своем здоровье, но и о будущем ребёнке. Из-за особенностей работы иммунной системы инфекции респираторного тракта могут развиваться чаще. Что делать, если болит горло в первый триместр беременности, когда использование многих препаратов ограничено или полностью под запретом? Как лечить горло при беременности (1 триместр)? Расскажем в данной статье.
Причины боли в горле
Причин для боли в горле множество, но есть самые распространенные — именно из-за них чаще всего болит горло в первый триместр беременности. Это острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), грипп и ангина или же острый тонзиллит.
Ангина чаще всего поражает дыхательные пути в весенне-осенний период и сопровождается интоксикацией, болью в горле, увеличением лимфоузлов. При катаральной (легкой) форме, затрагивающей только верхние слои слизистой, может наблюдаться безлихорадочное течение заболевания с основным симптомом — болью.
Природа острого тонзиллита — инфекционная, причем инфекция может как передаваться воздушно-капельным или бытовым путем, так и уже присутствовать в составе микробиоты и развиваться при естественном снижении активности иммунной системы будущей мамы.
Чаще всего причиной развития ангины являются:
- бактериальные возбудители. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Антибиотики и химиотерапия», основной возбудитель острого тонзиллита (до 80% случаев) это стрептококк группы А. Бактериальную ангину могут также вызывать стафилококки, пневмококки, клебсиеллы, анаэробные бактерии и т. д.;
- аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, герпесвирус (герпетическая ангина);
- иные микроорганизмы, включая грибки кандида, хламидии, микоплазму и т. п.
Развитию заболевания способствуют эпизоды переохлаждения, недостаточности рациона питания (низкий уровень белка, витаминов и минералов), стрессы, вялотекущие хронические воспаления, включая кариес и инфекции ротовой полости, носоглотки.
Виды ангины
При проникновении возбудителей в слизистую лимфоидного кольца ротоглотки начинается активное размножение патогенный агентов, выделение токсинов. Организм реагирует увеличением лимфоидной ткани — части иммунной системы, а также выделение слизи, формированием гнойного отделяемого, «пробок». При ангине тяжелой формы на поверхности миндалин могут формироваться пленки.
К основным вариантам течения ангины у беременных относят:
- катаральный, без выделения гноя, со слабой симптоматикой интоксикации организма;
- гнойную форму;
- флегмонозную, с частичным расплавлением миндалин.
Как развивается острый фарингит у будущих мам?
Чаще всего болезнь развивается остро, бессимптомный период составляет от 1 до 4-х дней после контакта с источником инфекции. Выражен интоксикационный синдром со слабостью, лихорадочным состоянием, потливостью, болью в мышцах, суставах. Возможна тошнота и рвота.
Горло начинает болеть не сразу, но при появлении острой боли сложно говорить, глотать даже жидкую пищу, возможна ее иррадиация в область нижнего челюстного сустава, уха. Лимфоузлы на шее и голове увеличиваются, появляется неприятный запах изо рта.
Если болезнь не начать лечить, она может осложняться острым ларингитом, гнойным отитом, паратонзиллитом, развитием абсцессов, системным заражением крови. Стрептококковая форма также опасна последствиями в виде острого гломерулонефрита, ревмокардита, ревматической лихорадки.
Если болит горло в первый триместр беременности, острый фарингит может также провоцировать усиление токсикоза, высокая температура тела и системные инфекции могут стать причиной самопроизвольного прерывания вынашивания. Второй и третий триместр могут осложняться нарушением кровотока в плаценте, кислородной недостаточностью ребёнка, кашель повышает тонус матки, что может спровоцировать частичную отслойку плаценты или преждевременное начало родовой деятельности.
Как лечить ангину?
Лечение горла при беременности (1 триместр) при условии неосложненного течения и катаральной формы госпитализации не требует и проводится дома, но такие показания должен определять врач. Опасность самостоятельной диагностики и выбора методов терапии определяется ограничениями гестации: при вынашивании значительная часть препаратов для антибактериального лечения противопоказана, подбор лекарственных средств затруднен.
Абсолютно всем пациентам с ангиной рекомендован постельный режим, увеличенное потребление теплой жидкости, витаминотерапия, частое полоскание горла, промывание носовых ходов, увлажнение воздуха и проветривание помещения.
Для антибактериальной терапии с целью лечения горла при беременности в 1 триместр возможно применение следующих препаратов:
- антибиотиков из группы цефалоспоринов (3-4 поколение), полусинтетических макролидов;
- антибактериальных растворов для санации слизистой горла.
Из жаропонижающих препаратов в первом и втором триместре рекомендованы действующие вещества ибупрофен, диклофенак.
В терапию включают также процедуры паровых ингаляций, обработку зева противовоспалительными составами, местные анестетики в виде пастилок.
Если терапия начата в первые дни развития заболевания при условии правильного определения причины боли в горле и соблюдения всех назначений, длительность катаральной формы обычно не превышает 8-12 суток. При развитии гнойного острого фарингита прогнозы менее благоприятны, есть вероятность перехода в хроническую форму заболевания, присоединение осложнений.
Чтобы снизить риск развития болезни, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, проводить санацию очагов инфекции в организме, ограничивать контакты с больными людьми и пребывание в людных местах и регулярно и правильно мыть руки: не менее 20 секунд.
Медицинские маски из нетканого материала считаются достаточно эффективной защитой от бактериальных инфекций при условии регулярной замены каждые 3-4 часа.
