Первый триместр считается периодом самого высокого риска по потере беременности: российские учёные считают, что около 25% случаев вынашивания прерывается самопроизвольно. В зарубежной статистике цифры ещё выше. Такая информация не добавляет спокойствия будущим мамам, особенно если в первом триместре беременности тянет низ живота. Однако не всегда это признак угрозы. Разберёмся, в чем причины боли и на какие ещё симптомы надо обращать внимание.
Тянущая боль: почему в начале беременности тянет низ живота?
Как правило, о гипертонусе миометрия, или о «тонусе матки» врачи начинают говорить с 12 недели вынашивания — на этом сроке происходит активный рост матки и повышается ее реактивность. Однако тянущая боль, один из признаков повышенного тонуса, может появляться у будущей мамы намного раньше, ещё в первом месяце беременности. В чём причины?
- Почти сразу после зачатия, в первую же неделю после овуляции (но не позднее) у женщины может не только побаливать низ живота, но и появляться кровянистые выделения. Причина — имплантация эмбриона. Так она протекает примерно при каждой четвёртой беременности. Важно помнить, что длиться выделения могут не более 2-х дней, чаще — намного меньше, и это не менструация, а достаточно скудные, мажущие красные или, чаще, коричневые выделения. Это — норма.
- Примерно в срок задержки менструации после зачатия может появляться симптоматика, которую без теста на беременность легко спутать с предменструальным синдромом: набухание и чувствительность груди, изменение настроения, сонливость, небольшая тяжесть и тянущие ощущения внизу живота. Это — влияние повышения уровня гормона прогестерона. Важно: боль не может быть резкой, спазмирующей, долгой. Небольшие болевые ощущения допустимы, так как внутри матки происходят новые процессы.
- Незначительные, периодические тянущие боли внизу живота в первом триместре, которые проходят к четвёртому месяцу, могут отмечаться также и в области поясницы. В большинстве случаев причина — в размягчении и растяжении поддерживающих матку связок, а также в расслаблении суставов в области позвоночного столба из-за влияния прогестерона. То есть организм приспосабливается к растущему малышу и к тому, что ему будет требоваться всё больше места.
Интересно, что учёные СПГМУ им. И.П. Павлова отметили и другие причины тянущей боли внизу живота наряду с ощущением его «каменения» у будущих мам. Так, у 37,5 % женщин такие ощущения появлялись в связи с психоэмоциональным напряжением, у 40,6% после физических нагрузок или неудобного положения тела, и только 21,9% не нашли связь с провокаторами ощущений.
Опасность: когда тянущая боль — признак неблагополучия?
Тянущая, схваткообразная, резкая боль внизу живота в первом триместре может также указывать на:
- Угрожающий выкидыш;
- Внематочную беременность;
- Мочеполовые инфекции.
Если боль нарастает или имеет постоянный характер, не проходит от изменения положения тела, тёплого душа, отдыха, нужно обратиться к врачу. Если же она сопровождается кровянистыми, коричневыми выделениями — надо вызвать бригаду скорой помощи. Это — признаки угрожающего состояния, которое требует госпитализации и лечения в стационаре. Подробнее о внематочной беременности читайте в отдельной статье.
