Причины пиелонефрита у мужчин
Это в юном возрасте пиелонефрит довольно экзотическая болезнь для мужской половины, особенно в тех странах, где традиционна процедура обрезания. Идут годы, и с наступлением пресловутого кризиса среднего возраста подтягиваются всякие-разные болячки, в том числе хронический простатит и аденома простаты, которые часто приходят на порог под ручку с пиелонефритом. Они являются причиной болезни у мужчин в половине всех эпизодов. Еще 20% приходится на онкологию мочевого пузыря и близлежащих органов.
Диагностика пиелонефрита у мужчин
Развитию патогенной флоры (кишечной палочки, стафилоккоков, энтерокков и пр.) и неспецифического бактериального воспаления у мужчин, как правило, предшествуют характерные уродинамические нарушения:
- замедление оттока мочи;
- застои мочи.
Существуют общие симптомы острого пиелонефрита для всех пациентов, не зависимо от пола:
- сильный озноб,
- иногда жар,
- общая слабость,
- потеря аппетита,
- неотвязная жажда,
- случается тошнота,
- боли в районе пояснично-крестцового отдела,
- пиурия.
Хроническая форма заявляет о себе довольно робко:
- повышением АД,
- бледностью слизистых,
- пастозностью лица.
Результаты лабораторных исследований беспристрастно раскрывают все секреты:
- повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ в крови;
- мутная моча с примесями слизи, небольшим повышением белка и значительным — лейкоцитов;
- при посеве микробов в одном мл обнаруживается более ста тысяч;
- в пробе Нечипоренко — абсолютное торжество лейкоцитов, празднующих победу над эритроцитами;
- даже старательно маскирующиеся хронические формы рассекречиваются из-за повышения мочевины и креатинина.
Тактика лечения пиелонефритов у мужчин
С коварным заболеванием не так-то просто расстаться навсегда, если при дебютной вспышке на терапию уходит до двух месяцев, то для полного излечения хронической формы может потребоваться свыше двух лет, и не факт, что рецидив не произойдет при первых благоприятных для развития симптомов болезни условиях.
Основной метод лечения пиелонефрита — антибактериальная терапия, которая зиждется на результатах посева мочи на чувствительность патогенной флоры. Кроме того, применяют противовоспалительные препараты:
- сульфаниламиды,
- производные налидиксовой кислоты,
- нитрофураны,
- нитроксолин.
Лечение пиелонефрита идет эмпирическим путем, т.е.врач контролирует эффективность выбранных препаратов и отсутствие нефротического действия. Если лекарство не приносит желаемого результата, делается новое назначение.
Когда у мужчин причиной симптомов пиелонефрита является обструкция, первым делом восстанавливают пассаж мочи посредством катетера. Если диагностированы конкременты, показано оперативное вмешательство.
Пациент должен соблюдать правила лечебного питания при пиелонефрите, исключив:
- жирное,
- жареное,
- острое,
- алкоголь,
- в т.ч. пиво.
Согласно советам врачей, необходимо контролировать питьевой режим, употребляя ежедневно не менее 2 литров воды, чтобы предотвратить застои мочи и, как следствие, интенсивное размножение бактерий.
