Доброкачественные образования полости матки занимают далеко не последнее место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний. Одной из довольно редких, но крайне опасных патологий этой группы служит плацентарный полип. Он отличается от доброкачественного полипозного образования слизистой эндоцервикса, которое не требует проведения дополнительной терапии и никаким образом не угрожает здоровью пациентки. Плацентарные полипы в матке — это повод для обязательного хирургического вмешательства. MedAboutMe попытался разобраться, почему возникает этот недуг и насколько опасны его осложнения.
Почему образуются плацентарные полипы в матке?
Согласно данным статистики, плацентарный полип встречается у 0,4% рожениц. Формированию этого патологического образования предшествуют беременность (как завершившаяся, так и прерванная). При этом исход может быть совершенно любым: как естественные, так и искусственные роды, самопроизвольное прерывание либо аборт по медицинским показаниям, а также замершая беременность, требующая проведения выскабливания и окончательного удаления всех частей плодного яйца.
Известно, что полип формируется в результате задержки в полости органа небольших участков плаценты, плацентарных ворсин, которые имплантированы в тромботические массы. Это может быть вызвано неграмотным ведением родов и послеродового периода, неполным отделением последа при операции кесарева сечения, неполноценным удалением частей плода при аборте или самопроизвольном выкидыше.
Задержавшийся в маточной полости участок плацентарной ткани плотно прикрепляется к одной из стенок. В течение нескольких месяцев он покрывается кровяными сгустками и наложениями фибрина, прорастает соединительной тканью, что сопровождается возникновением патологических выделений. Внешне полипозное образование может напоминать грибовидное либо плоское разрастание.
Выделения и другие симптомы патологического образования
Окончательно такие полипы в матке формируются через пару недель после окончания беременности. Первые симптомы недуга появляются через 3-6 недель после аборта, самопроизвольного выкидыша или родовой деятельности. Типичным признаком наличия патологического образования служат кровянистые выделения. Изначально они могут быть довольно скудными, но с течением времени количество крови увеличивается настолько, что это заставляет женщину немедленно посетить специалиста. Однако многие пациентки считают подобного рода выделения нормой и не спешат обращаться за помощью, что приводит к развитию осложнений.
Другими характерными признаками являются тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться во время физической нагрузки, после полового акта или стресса. Нередко кровопотеря приводит к развитию анемии, которая сопровождается слабостью, вялостью, снижением артериального давления, склонностью к обморочным состояниям, а также ломкостью волос и исчерченностью ногтевых пластин.
Эндометрит и другие возможные осложнения
Плацентарные полипы в матке отличаются от других полипозных образований развитием большого числа осложнений. К ним относят:
Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. Для него характерно повышение температуры тела, развитие выраженной интоксикации, обильных вагинальных кровотечений или скопления гноя в матке.
- Присоединение вторичной инфекции и развитие сепсиса
Сепсис и инфекционно-токсический шок — одна из самых частых причин смерти женщин в послеродовом периоде. Плацентарный полип является входными воротами для инфекции, которая довольно быстро приобретает генерализованный характер. Сепсис характеризуется сильнейшей интоксикацией и стремительным развитием полиорганной недостаточности: счет в этом случае идет на часы.
- Постгеморрагический шок
При массивной кровопотере резко уменьшается объём циркулирующей в организме крови, что приводит к падению артериального давления. Таким образом развивается шоковое состояние, вывести из которого пациентку довольно сложно.
- Бесплодие
Плацентарный полип также опасен своими отдаленными последствиями, среди которых не последнее место занимает бесплодие. Считается, что полипозное образование повреждает слизистую оболочку матки, делая ее непригодной для имплантации плодного яйца.
Методы диагностики недуга
При появлении первых подозрительных симптомов пациентке следует обратиться к специалисту. Первоначально врачу необходимо собрать акушерско-гинекологический анамнез: больной не следует скрывать информацию о количестве беременностей, родов, выкидышей и абортов: это может привести несвоевременной диагностике заболевания. Также важным этапом служит осмотр в зеркалах: зачастую можно обнаружить выступающее полипозное образование наружного отверстия шейки матки. В качестве дополнительного метода обследования назначается УЗИ органов малого таза: оно дает информацию о локализации размерах патологического образования.
Самым достоверным методом диагностики служит гистероскопия, позволяющая обследовать полость матки изнутри благодаря оптической системе. Исследование полученного эндометриального соскоба помогает определить происхождение полипа.
Как лечить плацентарный полип?
Лечение болезни носит комплексный характер. Первоначально показано удаление полипозного образования (хирургическим путем или с помощью лазера), а также проведение фракционного кюретажа. Всем пациенткам необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких дней после операции, а также придерживаться щадящей диеты с большим количеством витаминов белков. В течение месяца следует отказаться от посещения бани и сауны, ведения половой жизни и активных физических нагрузок. Для профилактики вторичных инфекционных осложнений назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. С целью коррекции анемии используют препараты железа или переливание компонентов крови (по показаниям).
