Методы диагностики заболеваний эндометрия

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Эндометрием зовется внутренняя оболочка, выстилающая полость матки. Это уникальная ткань организма, которая находится в подчинении женских гормонов. Ткань претерпевает ежемесячные изменения: под действием гормонов она растет, достигает определенной толщины, а затем отторгается и выводится из половых путей в ходе менструации.

Эндометрий состоит из многочисленных сосудов, желез и соединительной ткани. Заболевания в нем могут развиваться разные: от воспаления, гипо- или гиперплазии, до доброкачественных опухолей и рака.

Ранняя диагностика современными методами исследования помогает выявить патологию на ранней стадии развитии и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Самое доступное исследование — УЗИ эндометрия

Самое доступное исследование — УЗИ эндометрия

Ультразвуковое исследование (УЗИ) давно и прочно вошло в гинекологию. Это простой, не затратный, но в то же время информативный метод диагностики. Именно с УЗИ обычно начинается диагностика многих заболеваний органов малого таза.

С помощью ультразвука можно диагностировать следующие патологии эндометрия:

  • Эндометрит;

Эндометрит − воспаление слизистой оболочки матки бактериальной природы. Возникает чаще всего после травмирующего воздействия на внутреннюю оболочку матки: аборты, выскабливание эндометрия, роды, внутриматочные контрацептивы и т. д. На УЗИ определяется увеличение размеров матки, граница между миометрием и эндометрием плохо прослеживается, могут выявляться сгустки крови или гноя в виде гипоэхогенных включений.

  • Гиперплазия;

Это состояние характеризуется избыточным разрастанием эндометрия, чрезмерной пролиферацией желез, сосудов и стромы. Клинически гиперплазия может проявляться кровотечениями вне цикла, бесплодием, болями в животе. На УЗИ выявляют утолщенный внутренний слой матки, причем утолщение равномерное, с четкими контурами.

  • Гипоплазия;

Недоразвитие внутреннего слоя матки зовется гипоплазией эндометрия. Как правило, женщины с гипоплазией не могут забеременеть. На УЗИ данная патология определяется слишком тонким слоем эндометрия, даже перед месячными, когда толщина эндометрия в норме должна превышать 1 см.

  • Аденомиоз;

Аденомиоз — это патологическое состояние, при котором эндометрий врастает в средний слой матки — миометрий, чего в норме быть не должно. На УЗИ в миометрии определяются участки различной величины со сниженной эхогенностью. Врачи-диагносты называют это явление «симптомом пчелиных сот».

  • Полипы;

Это одно из проявлений гиперплазии эндометрия, когда образуются выпячивания, имеющие ножку. Полипы на УЗИ регистрируются в виде патологических выпячиваний в полость матки, имеющих повышенную эхогенность. Контуры полипа ровные, имеется эхонегативный ободок вокруг полипа.

  • Рак.

Если развитие рака пошло на фоне полипоза эндометрия, то полипы на УЗИ приобретают зубчатую поверхность — признаки разрастания опухоли. Рак эндометрия может определяться при ультразвуковом исследовании как очаговые утолщения во внутренней оболочке матки. Можно также проследить связь с другими органами при прорастании опухоли.

Диагностическое выскабливание эндометрия

В некоторых ситуациях гинеколог может направить пациентку на диагностическое выскабливание эндометрия (в простонародье — «чистка»). Женщины обычно боятся этой процедуры, опасаясь за свое здоровье. Но в этом нет ничего страшного. При выскабливании специальным инструментом — кюреткой — снимается функциональный слой эндометрия. Это та ткань, которая ежемесячно самостоятельно удаляется из матки посредством менструации. В последующем ее восстановление идет такими же темпами, как после критических дней, не доставляя неприятных ощущений и вреда для здоровья.

Выскабливание эндометрия может назначаться в следующих случаях:

  • При подозрении на опухоли.
  • При подозрении на туберкулез эндометрия.
  • При гиперплазии.
  • В случае маточных кровотечений неясного генеза.
  • При бесплодии − с целью установления его причины.

При наличии полипов, синехий — выскабливание несет лечебный характер, так как во время его проведения патологические образования сразу удаляются. С лечебно-диагностической целью проводят выскабливание при остатках плацентарной ткани после родов, замершей беременности, неудачно проведенном аборте.

Полученный материал при выскабливании эндометрия отправляют в лабораторию, где врач-патоморфолог изучает его под микроскопом. Спустя 10 дней он выдает свое заключение, на основании которого гинеколог ставит окончательный диагноз и назначает план лечения.

Биопсия эндометрия: когда нужно узнать природу заболевания

Биопсия эндометрия: когда нужно узнать природу заболевания

Взятие маленького кусочка ткани или клеток с эндометрия зовется биопсией. Цель исследования — определение патологических изменений путем переноса материала на предметное стекло с последующим изучением под микроскопом.

Биопсия эндометрия может быть проведена шприцем с длинным наконечником, который вводится через предварительно расширенную шейку матки, а доктор, вытягивая поршень шприца, создает в нем отрицательное давление — клетки эндометрия «засасываются» в шприц.

Исследование материала, полученного после выскабливания эндометрия, тоже можно считать биопсией.

Биопсия эндометрия может проводиться во время гистероскопии или лапароскопии полости матки. Из подозрительного участка «отщипывают» маленький кусочек. Такая биопсия зовется прицельной, так как проводится под видеоконтролем.

Пайпель-биопсия − современная техника забора материала

Современной, безопасной и абсолютно безболезненной является пайпель-биопсия эндометрия.

Название «пайпель» пошло от названия инструмента, которым проводится биопсия. Пайпель — это тонкая гибкая трубка с небольшими боковыми отверстиями. Внутри трубки имеется поршень, как в шприце. Трубка очень тонкая, вводится в полость матки даже без расширения цервикального канала. При вытягивании поршня внутри трубки создается отрицательное давление, и ткань эндометрия втягивается в просвет трубки. Далее материал переносится на стекло и подлежит изучению под микроскопом.

Процедура не требует подготовки, безболезненна, выполняется за считанные минуты.

Биопсия эндометрия дает ценную информацию при подозрении на опухоли, показана при кровотечениях неясной этиологии, бесплодии. Обязательно выполняется в период подготовки к ЭКО.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Как бороться с отёчностью во время беременности: правильный выбор минеральной воды

Частая проблема будущих мам: отёки. Может ли помочь минеральная вода и какую выбрать?

10 антивозрастных приёмов, которыми пользуются косметологи

Хотите знать, какими антивозрастными приёмами пользуются косметологи? Это поможет вам продлить молодость.

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Капризы и истерика у детей: есть ли разница?

Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?

Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения

У вашего ребенка бессонница? Разберемся, какие факторы вызывают такое состояние у детей, к чему оно может привести и как наладить детский сон.

Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?

Особенности развития и поведения детей в 3 года.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 06.10.2016 18:08, обновлено 17.04.2020 17:32
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Эффективность послеоперационной гормональной терапии больных эндометриозом яичников / Торчинов А.М., Умаханова М.М., Погосян Г.Д. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2009 Т. 8 №4
Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения / Тютюнник В.Л., Гуртовой Б.Л. // Рмж 2002 Т. 10 №18

Читайте также

Болезни эндометрия
Заболевания эндометрия могут стать причиной бесплодия или спровоцировать смертельное заболевание – рак. Выявить недуг на ранней стадии можно по характерным симптомам.
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз способен приводить к серьезным осложнениям. Появление у женщины симптомов этого заболевания требует незамедлительного обращения к врачу.
Беременность и эндометриоз: особенности вынашивания ребенка
Что за болезнь – эндометриоз? Какие есть виды эндометриоза, возможна ли беременность на фоне этого заболевания и каковы особенности – на MedAboutMe.
Мифы и факты об эндометриозе
Медицина считает эндометриоз самым загадочным заболеванием в гинекологии и на его долю приходится около 10% всех гинекологических болезней.
Что такое эндометриоз, и какие страдания он может принести?
Эндометриоз – недуг, который поражает женщин любого возраста, лишая возможности материнства. Отсутствие своевременного лечения может закончиться удалением матки!
Эндометриоз – неразборчивая болезнь
Эндометриоз поражает женщин вне зависимости от их здоровья, веса и образа жизни. Зато он делает их более привлекательными в глазах мужчин.