В норме менструация прекращается на время беременности и в период менопаузы. Однако по статистике с временными нарушениями менструального цикла сталкивается до 10% женщин детородного возраста. Так почему не идут месячные: причины кроме беременности могут быть самыми разными — от простого стресса до серьезных заболеваний. MedAboutMe расскажет о каждой из них.
Заболевания, которые ведут к аменорее
Длительное отсутствие менструации (полгода и более) у женщины детородного возраста называется аменореей. Такое состояние может быть патологическим, то есть связанным с какими-либо заболеваниями. Среди наиболее частых причин — синдром поликистозных яичников, который может приводить к бесплодию. Также прекращение месячных наблюдается при гормональных нарушениях — дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и прочего. Все эти состояния требуют обязательного лечения.
Отдельно выделяется функциональная гипоталамическая ановуляция, которая тоже относится к гормональным нарушениям. Но в отличие от других она может быть вызвана не серьезными патологиями (например, опухолью), а стрессом, физическими нагрузками и прочим.
Endocrine Society провело исследование, в котором установило, что нарушение цикла возникает также у молодых женщин с сахарным диабетом 2 типа. Более того, у них чаще, чем у других, диагностировался синдром поликистозных яичников.
Анатомические изменения и аменорея
Отсутствие месячных может быть вызвано гормональными изменениями, при которых по тем или иным причинам яйцеклетка не созревает, а может быть связано с анатомическими особенностями. В редких случаях причинами становятся врожденные дефекты развития половых органов, но чаще у женщин развивается вторичная аменорея на фоне синдрома Ашермана. Это патология характеризуется изменением внутреннего слоя матки, на котором появляются множественные спайки. В результате такая ткань просто не может обновляться, и менструация не происходит.
Причины синдрома Ашермана:
- Аборты.
- Другие хирургические вмешательства, в том числе с выскабливанием эндометрия.
- Внутриматочные контрацептивы.
- Инфекции, затронувшие полость матки.
Другие причины нарушения цикла
В некоторых случаях отсутствие месячных не связано с патологическими процессами. Например, в течение двух лет от первой менструации цикл еще не постоянный, и сбои являются обычным явлением. Свою роль в этом возрасте играют и гормональные изменения у подростка. Показать девочку врачу нужно в том случае, если признаки полового созревания не возникают к 14-16 годам.
Физиологическая аменорея наблюдается у женщин после родов. У большинства цикл восстанавливается за несколько месяцев, но иногда менструации отсутствуют на протяжении всего периода грудного вскармливания.
Менструальная дисфункция встречается у девушек, активно занимающихся спортом. Так, по данным ученых из University of Jyvaskyla, у 39% спортсменок в возрасте 18-20 лет наблюдается такое нарушение. Для сравнения, в контрольной группе аменорея была диагностирована только у 6% девушек.
Свою роль в сбоях менструаций играет изменение веса тела. Причем опасен как недобор массы (часто вызванный недоеданием или анорексией), так и ожирение. Непродолжительная задержка менструации может быть реакцией на стресс, перемену климата, смену режима дня или питания.
