Синдромом Хорнера называется вторичное расстройство, возникающее в результате поражения симптоматической нервной системы. С клинической точки зрения такой патологический процесс характеризуется офтальмологическими нарушениями, снижением потоотделения, гиперемией кожных покровов в области одной половины лица. Данная болезнь может встречаться практически в любом возрасте, одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Ниже мы поговорим о причинах возникновения и симптомах синдрома Хорнера у человека.
Причины развития синдрома Хорнера
Для начала необходимо понимать, что синдром Хорнера может быть врожденным и приобретенным.
Врожденная форма встречается редко и возникает преимущественно в результате травмы, полученной во время родовой деятельности. В редких случаях такая патология передается посредством аутосомно-доминантного типа наследования (известны единичные случаи).
Приобретенная форма выявляется в несколько раз чаще. В большинстве случаев она является результатом различных медицинских манипуляций, например, блокады шейного сплетения, регионарной анестезии и так далее. В 2018 году ученые из Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко провели исследование, по результатам которого было установлено, что такое осложнение регионарной анестезии, как синдром Хорнера, встречается в 0,13-2,5% случаев.
Кроме этого, данное патологическое состояние может развиваться в результате травмирующего воздействия, например, при тупой травме шеи.
Значительно реже синдром Хорнера возникает из-за вторичного распространения инфекционной флоры на нервные волокна из первичного очага, локализующегося в среднем ухе (при среднем отите).
Злокачественные новообразования, сдавливающие нервы, неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, аневризма аорты — все это может приводить к патологическим изменениям со стороны симпатической нервной системы и развитию синдрома Хорнера. Еще одна возможная причина — это болезни щитовидной железы, например, ее гиперплазия.
Клиническая картина при синдроме Хорнера
Синдром Хорнера сопровождается достаточно специфической клинической картиной.
В первую очередь, возникают жалобы на сужение глазной щели в результате опущения верхнего или небольшого поднятия нижнего века. Второй характерный симптом — это сужение зрачка, его медленная реакция на световые сигналы. У части пациентов наблюдается небольшое западение глазного яблока внутрь.
Выделение слез из пораженного глаза резко затруднено. На фоне стойкого сужения зрачка больной человек тяжелее адаптируется к темноте, говорит о том, что стал хуже видеть в сумерках, хотя острота зрения по результатам обследования остается на прежнем уровне.
Кроме этого, отмечается такой симптом, как уменьшение потоотделения в области лица. При этом кожа краснеет, расширяются сосуды конъюнктивы.
Примечательно то, что все вышеописанные изменения имеют односторонний характер. Другими словами, в патологический процесс вовлекается только одна половина лица, тогда как вторая никак не изменяется.
