Рентгенография — метод исследования, используемый во многих отраслях медицины для постановки правильного диагноза и даже контроля лечения. Работу стоматологов сложно представить без рентгеновских снимков, ведь часто врачу приходится действовать «вслепую» и «видеть» пальцами. Стоматолог назначает рентгенографию перед лечением многих патологий: осложнение кариеса, имплантация, постановка брекетов и др. Какие снимки нужны стоматологу, в чем разница между прицельным и панорамным снимком?
Рентгенография в стоматологии
Рентгенография — универсальный метод исследования, позволяющий оценить состояние твердых тканей полости рта. Стоматологи назначают этот метод исследования для диагностики скрытых кариозных полостей, оценки состояния костной ткани при некоторых болезнях десен и многое другое.
Этот метод исследования позволяет оценить расположение зачатков зубов у детей и взрослых, а также провести дифференциальный диагноз между некоторыми осложнениями кариеса.
Проще говоря, сложно найти патологии полости рта, при которых не нужно будет проводить рентгенографию. Хотя, конечно, иногда симптомы развития патологии специфичны, и стоматолог может поставить диагноз, а также провести лечение без дополнительных методов исследования, например, кариеса в начальных стадиях.
Обязательна рентгенография перед началом сложного лечения, например, постановки коронок, брекетов. Имплантация зубов будет требовать тщательного исследования, стоматологу понадобится несколько снимков: прицельный и ортопантомограмма (панорамный). В чем разница между этими снимками?
Прицельный снимок захватывает небольшое пространство (область 2-3 зубов) и позволяет увидеть состояние корней зубов, диагностировать очаг воспаления и оценить расположение кариозной полости, а также убыль костной ткани в локализованном участке.
Ортопантомограмма — панорамный снимок, охватывающий большую часть челюстно-лицевой области: челюсти, весь зубной ряд, гайморовы пазухи, а также височно-нижнечелюстной сустав. При помощи таких снимков стоматолог может оценивать состояние зубочелюстной системы как единое целое.
Ортопантомограмма: тогда и сейчас
Аналоговые ортопантомографы сейчас вытеснены цифровыми аналогами. Цифровые снимки более точные, качественные и могут храниться длительное время в памяти компьютера.
За цифровыми технологиями будущее, поэтому стоматологи отдают свое предпочтение именно этим методам исследования. Весомым плюсом является и возможность уменьшить излучение в цифровых аналогах: для получения снимка достаточно всего лишь нескольких секунд, а для получения результата около нескольких минут.
Если собрать все преимущества цифрового исследования, то они следующие:
- меньше времени на исследование, следовательно, меньшая доза облучения;
- быстрое получение результатов;
- возможность детального рассмотрения определенной области. Цифровые снимки позволяют увеличить интересующую область;
- длительное хранение снимков. На пленке изображение довольно быстро размывается и становится нечетким.
Имплантация и другие показания
Провести такое исследование сегодня можно практически в каждой стоматологической клинике, но для этого нужны показания.
Ортопантомограмма является обязательным методом исследования при многих видах стоматологического лечения, дентальная имплантация — одно из них. Панорамный снимок позволяет оценить и определить показания и противопоказания, выбрать систему имплантов, их вид и технические особенности.
Нередко имплантация требует предварительных манипуляций, способных повысить качество лечения и избежать осложнений, например, предварительного наращивания кости. Ортопантомограмма — одно из исследований, позволяющее определить показания и особенности проведения дополнительных исследований.
На всем протяжении имплантации стоматолог будет контролировать ход лечения, приживление имплантов, что осуществимо при помощи ортопантомограммы.
Если говорить об ортопантомограмме, как о предварительном методе исследования, то она также необходима перед постановкой брекетов. В таком случае стоматолог сможет спрогнозировать возможные осложнения, риски и своевременно их устранить, например, непрорезавшиеся зубы мудрости.
Также такой метод рентгенографии назначают для диагностирования и контроля лечения некоторых болезней зубов и десен: периоститы, кисты, кистогранулемы, болезни слюнных желез, для диагностики травм и дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Возможности рентгенографии
Ортопантомограмма позволяет оценить состояние зубочелюстной системы, выявить некоторые скрытые патологии, а также контролировать ход лечения. Этим и определяются ее показания как у детей, так взрослых.
При помощи панорамных снимков можно увидеть:
- соотношение зубов, их наклон, оценить степень формирования корней, расположение зачатков зубов и их расположение в челюсти. Ретинированные зубы и неправильно расположенные зачатки постоянных зубов вообще можно диагностировать только при помощи ортопантомограммы;
- оценить состояние челюсти, отметить участки ее убыли, особенно, если это какое-то локализованное воздействие;
- наличие и состояние зачатков зубов мудрости, их расположение в челюсти и степень их прорезывания;
- симметричность височно-нижнечелюстного сустава и выявить некоторые причины формирования его дисфункций;
- соотношение зубов верхней челюсти и гайморовых пазух.
При имплантации зубов лечении брекет-системами сделать ортопантомограмму придется несколько раз. Только так стоматолог сможет оценить, как проходит лечение и контролировать его.
Стоматологи о противопоказаниях
Как и любая другая процедура, рентгенография имеет свои показания и противопоказания, коих не так много, а если буквально, то всего одно — беременность. Сегодня существует две группы стоматологов: одна говорит о том, что проведение рентгенографии запрещено при беременности, другая говорит лишь о запрете в первом триместре.
В любом случае решение принимать исключительно женщине после того, как стоматолог расскажет о возможных последствиях. Стоит помнить, что живот женщины во время исследования защищен свинцовым фартуком, который не пропускает излучение.
Кроме того, необходимо отметить нецелесообразность проведения такого метода исследования, так как иногда прицельные снимки оказываются более информативными, чем общий снимок. Стоматолог сможет посоветовать и объяснить, почему в данном случае необходим именно такой метод исследования и какие проблемы он поможет решить.
