Поллиноз — распространенное аллергическое заболевание, которое проявляется поражением слизистых и кожи вследствие попадания на них пыльцы. Для многих детей теплый весенне-летний период омрачается проявлением аллергии при цветении некоторых растений.
На что у детей может быть аллергия
Поллиноз (сенная лихорадка, рино-конъюнктивальный синдром) возникает при контакте антигенов пыльцы с антителами, которые располагаются на клетках иммунной системы (тучные клетки, базофилы). В результате каскада патохимических реакций происходит высвобождение биологически активных веществ, которые отвечают за развитие повышенного выделения слизи, отека тканей и спазма гладких мышц.
Причиной развития аллергии является пыльца растений, которые цветут с ранней весны до поздней осени. При этом не каждое растение может стать провокатором поллиноза. Только мелкие частицы с высокой антигенностью и концентрацией в воздухе могут проникать в верхние дыхательные пути и провоцировать аллергический ответ. Самыми частыми источниками пыльцевых аллергенов выступают злаки, сорные травы, культивируемые растения и фруктовые деревья.
Кроме того, существует перекрестная сенсибилизация. Это означает, что некоторые пищевые продукты растительного происхождения способны вызывать аллергию подобно причинным пыльцевым источникам. Если дети имеют реакцию на пыльцу березы, то при употреблении ими яблок, вишни, абрикосов, груш, орехов могут появляться типичные признаки заболевания. А сенсибилизация антигенами полыни, одуванчика и подсолнечника провоцируют аллергический ответ при поступлении в пищеварительный тракт меда, картофеля, халвы, арбуза, дыни.
Симптомы заболевания
Симптомы сенной лихорадки в детском возрасте неспецифичны и поэтому часто ошибочно принимаются за проявление острого респираторного заболевания или простуды. Важным диагностическим признаком поллиноза является сезонность возникновения патологической реакции организма. Чаще всего в детском возрасте болезнь протекает в виде рино-конъюнктивального синдрома, для которого характерны:
- сухость и зуд слизистых оболочек;
- светобоязнь, слезотечение;
- отечность;
- затруднение дыхания через нос;
- обильное отделяемое из носа, конъюнктивного мешка;
- покраснение слизистых.
Вышеописанные симптомы сопровождаются слабостью, сонливостью, раздражительностью. При попадании пыльцы в пищеварительный тракт могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, понос. У детей поллиноз в редких случаях может протекать в виде бронхиальной астмы, тогда к рино-конъюнктивальному синдрому добавляются сухой кашель, одышка, свистящие хрипы в легких.
Симптомами поражения кожи при сенной лихорадке у детей является зуд, гиперемия (покраснение) кожи в месте контакта с аллергеном, появление волдырей, отека подкожной клетчатки. У ослабленного ребёнка при тяжелых формах болезнь может сопровождаться повышением температуры тела, отказом от еды, значительным ухудшением общего состояния.
Перед началом терапии необходимо установить причину, из-за которой развилась аллергия. Для этого проводят ряд диагностических тестов для выявления причинного фактора или их совокупности. У детей проводятся скарификационные и перкутанные пробы с наиболее распространенными пыльцевыми аллергенами, осуществляется анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов и содержание общего IgE.
Лечение поллиноза
После того, как диагноз подтвержден, начинается лечение, которое включает три направления: купирование (подавление) проявлений острого периода болезни, предотвращение рецидива (повторного заболевания) и специфическая иммунотерапия. Последнее направление необходимо для предупреждения развития тяжелых форм поллиноза и уменьшения выраженности его сезонных симптомов.
Аллергия возникает при попадании чужеродных частиц в организм ребёнка, поэтому первым этапом терапии является прекращение или резкое ограничение поступления антигенов на слизистые и кожу. Для этого применяют немедикаментозные методы, такие, как: ограничение прогулок в сухую и жаркую погоду, смена одежды, мытье тела и волос после прогулки, стирка одежды, промывание носа и полоскание горла солевыми растворами. Одним из этапов лечения является диетотерапия, которая включает исключение облигатных аллергенов из рациона, ограничение приема продуктов, обладающих перекрестной сенсибилизацией к пыльце, вызывающей поллиноз у ребёнка.
Медикаментозная терапия направлена на то, чтобы предотвратить аллергическую реакцию, уменьшить или полностью устранить проявления болезни. С этой целью используют следующие фармакологические группы препаратов: антигистамины местного (капли для носа, глаз) и общего назначения, деконгестанты (сосудосуживающие), противовоспалительные и увлажняющие слизистую средства, ингаляционные и назальные гормоны.
Если проявлением аллергии становится ринит, то большое значение имеет защита слизистой носа. Перед прогулкой нос обрабатывают средством, которое оседает на слизистой и предохраняет от действия аллергенов. После прогулки нос ребёнка необходимо промыть. Для этого лучше всего подходят стерильные гипертонические растворы, которые можно купить в любой аптеке.
Одним из самых эффективных методов профилактики поллиноза считается специфическая иммунотерапия. Проводится она обычно поздней осенью или зимой, когда нет других провоцирующих факторов. Ребёнку в течение некоторого времени вводятся причинно-значимые аллергены. При этом их концентрация постепенно возрастает. В результате формируется адекватный иммунный ответ при попадании аллергена в сезон пыления растений.
У детей с предрасположенностью к аллергии или уже установленным диагнозом обязательно проводится профилактика. При возможности ребёнка лучше увезти в другое место на время пыления растений, провоцирующих аллергию. Ограничивают посещение мест, где высока концентрация пыльцы в воздухе (луг, парки и скверы, лес). Используют назальные фильтры, респираторы и маски, профилактически назначают антигистаминные и стабилизирующие средства.
