Повышенный билирубин у новорожденных: что это значит?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Одним из важнейших показателей крови, определяющихся при рождении, является билирубин. При повышении уровня данного вещества говорят о гипербилирубинемии. В том случае, если уровень билирубина у доношенного новорожденного составляет более 80-90 микромоль на литр, а у недоношенного — более 120 микромоль на литр, развивается желтуха. Длительно сохраняющаяся гипербилирубинемия крайне негативно влияет на состояние головного мозга малыша, может стать причиной билирубиновой энцефалопатии. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется высокий уровень билирубина у младенца, что делать в такой ситуации.

Какая минеральная вода полезна для кормящей мамы?

Чем минеральная вода полезна при грудном вскармливании и какую минералку можно пить кормящим?


Желтуха у младенцев: симптомы

Желтуха у младенцев: симптомы

Как мы уже сказали, гипербилирубинемия приводит к развитию желтухи у ребёнка. В свою очередь, желтуха делится на несколько клинических форм, бывает физиологической и патологической.

При физиологической форме данного состояния желтушное окрашивание кожи малыша возникает на второй или третий день после рождения, достигает своей максимальной выраженности к четвертым или пятым суткам. В среднем уровень билирубина в этом случае не превышает 120 микромоль на литр. Гепатоспленомегалия отсутствует. Кал и моча не меняют окраски.

Заметить такой вариант желтухи можно только при хорошем освещении. Как правило, общее состояние младенца не нарушено, однако при чрезмерно высоком уровне билирубина могут отмечаться вялость и сонливость.

При правильном подходе к уходу за таким малышом все клинические признаки исчезают к двухнедельному возрасту.

Тяжелее протекает желтуха недоношенных. Она проявляется более высоким уровнем билирубина, его достаточно быстрым повышением и медленным снижением. Данное состояние возникает уже в первые или вторые сутки жизни, достигает своего максимума к концу первой недели и стихает только к трехнедельному возрасту.

Вариантом патологической гипербилирубинемии является ядерная желтуха, обусловленная длительным повышением уровня непрямой фракции билирубина, ее прямым цитотоксическим действием на головной мозг.

В клинической картине преобладают:

  • ярко-желтый цвет кожи, возникающий на 5-7 сутки после рождения;
  • апатичность, сонливость, рвотные приступы;
  • эпизоды апноэ разной продолжительности;
  • повышение тонуса мышц разгибателей;
  • тонические судороги и так далее.

Основные принципы терапии

Для уменьшения выраженности гипербилирубинемии все дети нуждаются в как можно более скором начале грудного вскармливания.

Такие малыши должны получать повышенное количество жидкости. По назначению врача принимаются энтеросорбенты, проводится инфузионная терапия (в тяжелых случаях).

Наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения при повышении уровня билирубина у младенцев является фототерапия.

При необходимости план лечения дополняется урсодезоксихолевой кислотой. В 2014 году ученые из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького опубликовали исследование, по результатам которого был сделан вывод о целесообразности назначения препарата урсодезоксихолевой кислоты недоношенным новорожденным с синдромом гипербилирубинемии при уровне общего билирубина сыворотки крови свыше 225 микромоль на литр.

Кроме этого, в тяжелых случаях может проводиться переливание крови.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Удаление желчного пузыря: показания, рекомендации после

В каких случаях может понадобиться проведение холецистэктомии?

Зубная нить vs ирригатор: дополнительные предметы ухода за зубами

Зубная нить или ирригатор: что эффективнее в лечении воспаления десен, советы стоматолога.

Новое слово в профилактике кариеса и воспаления десен – ирригаторы

Современные предметы ухода за полость рта – ирригаторы. Эффективность ирригаторов в лечении воспаления десен и профилактике кариеса.

Здоровье полости рта при беременности: почему оно важно и какие гаджеты помогут снизить риски?

Как беременность влияет на зубы и дёсны и как их болезни могут повлиять на малыша? Рассказываем, какие меры помогут сохранить зубы и дёсны здоровыми.

Как сделать кожу рук мягкой?

Мягкая кожа рук – мечта всех женщин. Какие косметические средства помогут воплотить ее в реальность?
Опубликовано 08.01.2022 20:58
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Желтухи у новорожденных / Анастасевич Л.А., Симонова Л.В. // Лечащий врач 2010 №6
Синдром желтухи у новорожденных: подходы к терапии / Юлиш Е.И. // Здоровье ребенка 2014 №5

Читайте также

Билирубин у детей: отклонения от нормы
Билирубин – это один из показателей крови, отражающий работу печени. У детей раннего возраста нередко выявляются изменения его количества.
Физиологическая желтуха у детей: какие бывают симтомы?
Новорожденный малыш и желтуха: откуда она берется и надо ли ее лечить?
Уровень билирубина у взрослых
Повышение уровня билирубина у взрослых всегда указывает на патологии печени или некоторых других органов и систем. В чем причины изменений?
Почему необходимо кормление грудью при повышенном билирубине
Желтуха новорожденных – частый спутник первых дней жизни. Как правильно поступить маме и как поможет грудное молоко?
Норма билирубина у новорожденных: причины отклонений
Повышение билирубина у новорожденного может приводить к желтухе. Из-за чего возникает это состояние?
Фототерапия при желтухе новорожденных: что нужно знать про синюю лампу?
Как лечит синий цвет: правила фототерапии новорожденных. Почему ее назначают даже, если она не вылечит болезнь?