Новорожденный: 5 весомых причин для вызова врача
Автор - врач педиатр
Майкова Наталья ВладимировнаЭксперт
Сундуков Александр ВадимовичНоворожденный ребенок – это не только счастье, которое можно измерить в килограммах и сантиметрах, это еще и повод для тревог и постоянных страхов за его жизнь. Время в роддоме пролетает очень быстро, и уже спустя несколько дней после рождения мама и малыш оказываются дома. Практически каждый день у молодых родителей возникает масса вопросов, так как они очень переживают за здоровье. В этой статье мы поговорим о некоторых ситуациях, касающихся новорожденных детей: когда необходимо обязательно вызывать врача на дом.
Дыхательная недостаточность
Ее появление говорит о том, что в опасности не только здоровье, но и жизнь крохи. Наиболее вероятные причины для появления дыхательной недостаточности – это текущие инфекции и врожденные пороки сердца. Да, и то и другое может дать о себе знать не сразу после рождения.
Какие симптомы говорят о том, что малышу тяжело дышать?
- У него может быть синеватый оттенок кожи. Иногда синеют только кончики пальцев, губы, кончик языка.
- Появляется одышка: ребенок делает более 60 вдохов в минуту. Можно отметить втяжение уступчивых мест грудной клетки при вдохе: ямки между ключицами, мечевидного отростка грудины, межреберных промежутков.
Может быть такое, что опасные симптомы появляются только при нагрузке (беспокойство или кормление). Но если данные признаки заметны даже в покое или во время сна крохи, то медлить нельзя – необходимо не откладывая вызвать скорую помощь и приготовиться к госпитализации.
Выраженная желтуха
У большинства новорожденных детей бывает желтуха (гипербилирубинемия), обусловленная особенностями обмена желчного пигмента – билирубина. Физиологическая желтуха проходит сама и не требует никакого лечения. Но иногда билирубин повышается до высоких значений, что требует проведения фототерапии, а в ряде случаев и детального обследования малыша.
Бывает такое, что до высоких значений билирубин повышается впервые или повторно уже после выписки из родильного дома. Как распознать в домашних условиях, требуется ли лечение малышу?
- Если у него желтые только склеры и лицо, то это желтуха 1 степени.
- При 2 степени становятся желтыми еще грудь и живот примерно до пупка.
- Если поменяли цвет плечи и бедра, то это 3 степень.
- Желтизна предплечий и голеней говорит о 4 степени процесса.
- Ну а если стало желтым все тело, включая стопы и ладошки, то это желтуха 5 степени.
Показанием для обследования ребенка по поводу гипербилирубинемии, который уже выписан из роддома домой, являются 4 и 5 степени желтухи. Если родители заметили, что интенсивность желтухи усилилась до этих степеней, то необходимо вызвать врача. Возможно, потребуется госпитализация в детский стационар.

Доказано, что повышение билирубина до токсических значений может неблагоприятно сказаться на развитии головного мозга младенца, вызывая его необратимые изменения. В такой ситуации экстренно проводится операция заменного переливания крови.