Определение количества билирубина – часть биохимического анализа крови. Это вещество – желчный пигмент, следствие процесса распада гемоглобина. По норме общего билирубина в крови делают предположения о состоянии желчевыделительной системы и иных внутренних органов. Какие диапазоны показаний считаются нормой и в чем причины отклонений?
Норма общего билирубина в крови
Билирубин образуется в тканях костного мозга, селезенки, печени, лимфатических узлов. В классификации данного вещества выделяются две фракции: прямая и непрямая.
- Непрямая фракция в норме представляет ¾ всего объёма билирубина в организме. Это соединение не водорастворимое и токсичное, так как проникает сквозь стенки клеток и способно вмешиваться в обменный процесс.
- В процессе транспорта непрямой фракции в ткани печени она связывается с альбуминами, а далее к этому соединению присоединяются молекулы глюкуроновой кислоты. Таким образом возникает прямая фракция. В отличие от непрямой, она водорастворима и выводится из тела с каловыми массами и мочой.
При лабораторных анализах крови в первую очередь оценивается норма общего билирубина в крови, сумма прямой и непрямой фракций.
Для взрослых эти показатели колеблются в пределах 3,4-17,1 мкмоль/л без дифференциации по половой принадлежности. У детей норма общего билирубина в крови напрямую зависит от возраста.
Пониженное количество билирубина: в чем причины?
Пониженное количество билирубина – маркер серьезной патологии. Однако такой результат в анализах крови требует пересдачи биоматериала, так как снижать уровень этого вещества может несоблюдение правил подготовки к анализам: прием алкогольных напитков за сутки до визита в клинику, некоторые медицинские препараты.
Если подобные причины исключены, то снижение может быть признаком:
- Хронической почечной недостаточности;
- Апластической анемии;
- Туберкулеза;
- Лейкоза;
- Патологий сердечно-сосудистой системы.
По данным исследований российских ученых (журнал «Кубанский научный медицинский вестник»), снижение уровня билирубина может указывать на атерогенные изменения липидного спектра в составе крови на фоне ишемической болезни сердца.
Повышен общий билирубин относительно нормы: в чем причина?
Превышение показателей нормы общего билирубина в крови наблюдается намного чаще, чем снижение. К такому состоянию приводят как несоблюдение правил подготовки к забору крови на билирубин, так и множественные заболевания.
Чаще всего отмечаются проблемы со стороны печени и желчного пузыря, к которым относят:
- Желчнокаменную болезнь;
- Воспалительные процессы в желчном пузыре;
- Спазмы и сужения желчных протоков – врожденные, транзиторные, вызванные опухолевыми образованиями, паразитозами, кистами и иными причинами сужения просвета протока;
- Гепатиты вирусной, токсической, аутоиммунной этиологии;
- Цирроз печени;
- Опухолевые образования в печени;
- Гемолитическую анемию;
- Синдром Жильбера, иные генетические патологии и т. д.
К непатологическим причинам высоких показателей билирубина в крови относят умеренную физиологическую желтуху новорожденных, развивающуюся как временное состояние у 75% младенцев в первые дни и не требующую лечения.
