На сегодняшний день алкоголизм все еще остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем. Ежегодно количество людей, имеющих алкогольную зависимость, все больше увеличивается, растет число женщин и подростков среди них. Таким образом, разработка методов лечения алкоголизма — это крайне важная задача, требующая комплексного подхода. В этой статье мы поговорим о первых двух этапах лечения алкогольной зависимости, препаратах от алкоголизма.
Первый этап лечения алкоголизма
Алкоголизм — это зависимость, приводящая ко многим крайне серьезным последствиям для организма.
В 2020 году были опубликованы результаты работы ученых из Андижанского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в изучении особенностей течения алкоголизма у женщин с сопутствующими эндокринными нарушениями. В результате было установлено, что при наличии сопутствующих эндокринных нарушений алкогольная зависимость у женщин протекает более злокачественно с частыми алкогольными психозами.
На первом этапе лечения алкоголизма проводятся мероприятия, направленные на борьбу с абстинентным синдромом и выведение из запоя.
В первую очередь, пациентам назначается дезинтоксикационная терапия, подразумевающая под собой внутривенное вливание солевых растворов, противоотечных средств. Кроме этого, показано введение витаминов, антиоксидантов, препаратов, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, почек и так далее.
План лечения дополняется психотропными средствами, например, нейролептиками, а также ноотропами.
Какие средства используются на втором этапе?
Второй этап направлен на устранение патологического влечения к алкоголю. Его также принято называть «кодированием от алкоголизма».
На сегодняшний день наиболее широко применяется две группы препаратов:
- Медикаменты, содержащие в себе дисульфирам;
- Медикаменты, содержащие в себе цианамид.
Действие цианамида заключается в ингибировании фермента, связывающего и выводящего из организма этиловый спирт и продукты его распада. Данный фермент называется ацетальдегидрогеназа. В результате этого блокируется окисление алкоголя до углекислого газа и воды, повышается концентрация в крови одного из самых опасных метаболитов этилового спирта — ацетальдегида.
За счет повышения концентрации ацетальдегида в крови после приема алкоголя пациент испытывает чувство тошноты, у него затрудняется дыхание, учащается сердцебиение, появляется ощущение шума и жара в голове. Все это способствует выработке отрицательного рефлекса на прием алкоголя.
Что касается дисульфирама, он также блокирует ацетальдегидрогеназу. При этом биотрансформация алкоголя задерживается на этапе уксусного альдегида, накапливающегося в организме и вызывающего интоксикационный синдром.
Любой из препаратов, предназначенных для лечения алкоголизма, должен приниматься только под контролем нарколога, что позволит избежать нежелательных последствий.
Противопоказания к медикаментозному лечению алкоголизма
Среди общих противопоказаний к медикаментозному лечению алкоголизма выделяют:
- Онкологические болезни;
- Тяжелые проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью и почками;
- Беременность и лактацию;
- Открытую форму туберкулеза;
- Эпилепсию;
- Различные психические расстройства и так далее.
