Наиболее часто экзема возникает в детском возрасте, особенно у малышей первых трех лет жизни. Однако существует и взрослая форма этого дерматита, связанная с наследственной предрасположенностью, особенностями строения кожи и ее чрезмерной чувствительностью к внешним раздражающим факторам. Воспаление эпидермиса, которое сопровождается сильным покраснением и мучительным зудом, сухостью и образованием трещин, эрозий и мокнутий, провоцируют внешние факторы, а также некоторые изменения метаболизма, эндогенные аллергены. Как же определить причины экземы, что делать для уменьшения симптомов и частоты обострений?
Что такое экзема, что для нее типично?
Экзема — субъективно крайне неприятная сыпь, сопровождающаяся покраснением кожи и сильным зудом. Она часто начинается в раннем детстве, но может также формироваться и у взрослых. Воспаление, типичное для экземы, провоцируется влиянием аллергенов и дополнительных триггеров, включая неблагоприятные факторы внешней среды. Сухость и покраснение, сильный зуд эпидермиса только усиливается при почесывании или трении кожи, провоцируя активизацию воспалительной реакции.
В нашей стране от экземы страдают миллионы детей и взрослых, но тяжелая форма, которая плохо поддается терапии, типична только для 5% из всех больных. Термин «экзема» можно использовать, когда речь идет о многочисленных кожных заболеваниях, включая контактный дерматит и поражение кожи рук, высыпания с мокнутием и образованием корок. Но наиболее часто врачи сталкиваются с атопической экземой — так называют проявления атопического дерматита, он является наиболее распространенной формой аллергического поражения кожи.
Особенности экзематозного воспаления
Острое воспаление эпидермиса формирует типичные экзематозные высыпания — покраснения, пузырьки, мокнутия и нестерпимый зуд. Высыпания могут проявиться впервые еще в раннем детстве, хотя возможна и взрослая форма воспаления, развивающаяся в подростковом, юношеском или зрелом возрасте. Периодические высыпания, воспаление кожи могут длиться всю жизнь, но многие люди со временем перерастают их. Типичные места появления экземы на теле также могут меняться с возрастом. У младенцев воспаление затрагивает кожу на лице, они обычно имеют красные, зудящие щеки, которые иногда покрываются пузырями и корками, мокнутиями. У детей, начиная с младшего возраста и до полового созревания, воспаление с зудящей сыпью и мокнутием, корками обычно располагается в складках кожи под коленями и на внутренней стороне локтей, но она также может развиваться на запястьях, лодыжках и шее.
Особенности поражения кожи у взрослых
Обычно кожа у взрослых поражается примерно в тех же областях, что и у детей, хотя экзема может формироваться практически в любом месте на теле. Иногда покраснения и зуд возникают на лице и вокруг глаз, за ушами, на шее и груди. У взрослых зудящая сыпь связана с очень выраженной сухостью кожи. Как у детей, так и у взрослых может возникнуть состояние, называемое лихенификацией, утолщение, огрубение участков кожи вокруг сыпи. Во всех возрастах кожа на фоне экземы очень чувствительна к повреждениям и травмам, в том числе и при почесывании на фоне выраженного зуда. Царапины, почесывание или растирание могут привести к дальнейшему раздражению кожи, а затем появляется усиление зуда. Без адекватного лечения и полноценного ухода за кожей циклы «зуд-сыпь на коже-зуд» повторяются бесконечное число раз.
Что вызывает экзему и мучительный зуд?
На сегодняшний день ученые не знают точно, по какой причине возникает аллергическое поражение кожи, но, похоже, это связано с генетикой и окружающей средой. У большинства людей с экземой есть семейная история аллергии, а у многих дополнительно развиваются сенная лихорадка и бронхиальная астма. Определенные триггеры, такие как пища или бытовые раздражители, могут играть существенную роль в провокации зуда и воспалительного поражения кожи. Некоторые исследования показывают, что имеется дефект в верхнем слое кожи, который приводит к ненормальному иммунному ответу и формирует все проявления экземы — мокнутия, зуд, сухость.
Как устранить покраснения и дефекты кожи?
Хотя, к сожалению, эффективных лекарств, навсегда устраняющих проявления экземы — нет, сегодня существуют методы, которые могут помочь в борьбе с ней. Основная процедура, устраняющая покраснение и раздражение, заключается в использовании увлажняющего средства после приема теплой ванны, пока кожа еще влажная. Увлажняющие средства помогают герметизировать воду на поверхности кожи, чтобы предотвратить ее испарение. Тогда вода может впитаться в верхние слои эпидермиса, и сделать кожу более мягкой, устраняя зуд и покраснение. Подбирать увлажняющие средства для чувствительной и аллергичной кожи нужно совместно с врачом, стандартные косметические средства в этом случае не применяются.
Стоит избегать использования обычного мыла, особенно с красителями, отдушками и сульфатами, так как они высыхают, испаряются и сушат кожу. Нужно использовать мягкое, жидкое мыло с увлажняющими компонентами, которое посоветует специалист.
Также стоит знать, что безрецептурные антигистаминные препараты оказывают лишь ограниченное влияние на зуд и покраснение, вызванные экземой, хотя некоторые люди пользуются антигистаминными препаратами перед сном, вероятно, из-за того, что они вызывают сонливость и помогают спокойнее спать.
Подбор эффективного лечения
Для некоторых людей с легкими случаями экземы использования безрецептурных кремов с гидрокортизоном может быть достаточно, чтобы контролировать появление сыпи.
Если безрецептурное лечение неэффективно, следующим шагом будет посещение дерматолога или аллерголога для полного обследования и разработки тактики лечения экземы. В настоящее время доступно большое разнообразие лекарств, от средней до высокой активности, которые могут назначать аллергологи для лечения симптомов экземы. Если триггеры не выяснены, предлагается проведение аллерготестирования, чтобы определить наиболее вероятные аллергены и устранить их влияние.
