Боль в детском возрасте всегда стоит относить к тревожным симптомам. Это сигнал организма о неблагополучии или развитии каких-либо патологических процессов. Однако, чем младше ребёнок, тем сложнее выявить истинную причину его беспокойства. Малыши не могут локализовать и точно описать боль, воспринимают ее эмоционально и тяжело, что усугубляет неприятные ощущения. По мнению врачей, головные боли по распространенности среди детей стоят на второй позиции после абдоминальных болей.
Особенности головных болей в раннем детском возрасте
Боль воспринимается как результат раздражения особых рецепторов. Влиять на эти рецепторы могут:
- механические воздействия (удар, сдавление, растяжение тканей),
- физические (тепло, холод, вибрация),
- химические (раздражающие вещества, неорганические и органические),
- биологические (токсины микробов, вирусы, аллергены и биологически активные вещества).
Воздействие всех этих веществ на рецепторы формирует боль, ощущаемую головным мозгом. В силу незрелости нервной системы в раннем детском возрасте, развитие головной боли проявляется комплексом поведенческих реакций без четкой локализации дискомфорта. Груднички и дети до года обычно при головной боли плачут, а при резкой боли наблюдается специфический «мозговой крик». Дополняются крики и плач состоянием возбуждения, рвотой или сильными срыгиваниями, нарушениями аппетита и сна. Детей сложно успокоить и укачать, иногда они могут успокоиться и заснуть только в определенных положениях на руках или кроватке (с приподнятым головным концом кровати, в вертикальном положении, в затемненном помещении).
Дети ближе к 2-3 годам могут отмечать болевые ощущения в голове, но не могут их точно описать, наряду с болью у них преобладает комплекс общей симптоматики — вялость, усталость, капризы, отказ от еды и игр. Дети стараются прилечь, закрыть глаза, уединиться.
Особенности головных болей у дошкольников и школьников
Головные боли относятся к самым «популярным» жалобам детей в этом возрасте и часто становятся причиной пропусков занятий в школе или посещения садика. Девочки склонны к более частой головной боли, чем мальчики. По данным статистики, у девочек жалобы возникают в 35% против 28% у мальчиков. В этом возрасте боли крайне редко имеют органическую природу, то есть возникают вследствие поражения головного мозга, его оболочек или сосудистых структур. На долю такого вида головой боли приходится не более 0.5% от всех случаев боли.
Можно у детском возрасте выделить следующие причины боли:
- Инфекции, которые провоцируются грибками, микробами или вирусными агентами, и поражают разные органы и ткани, в том числе и нервную систему
- Головные боли в результате эмоциональных, психических реакций
- Мигренозные приступы
- Полученные черепно-мозговые травмы с сотрясением, ушибом мозга
- Чрезмерные нагрузки, переутомление в результате посещения школы и многих кружков, непосильные нагрузки, длительное сидение за компьютером или телевизором
- Дефицит сна или его избыток, если ребёнок спит слишком много, сон без режима
- Реакции на погоду, изменение давления, магнитные бури (метеозависимость)
- Проблемы питания, частое голодание (резкие колебания глюкозы крови)
- Непереносимость пищевых продуктов, своеобразная «аллергическая» реакция на них. Обычно это продукты, богатые ароматическими веществами.
Сильные боли в области головы у детей
Естественно, что самая резкая и сильная боль возникает как результат органической патологии или нейроинфекций, травматических поражений мозга или окружающих его тканей. Любые объёмные процессы (рост кисты, опухли, формирование гематомы) у детей, избыточная продукция цереброспинальной жидкости в ограниченном пространстве черепа приводят к повышению давления. Это приводит к резкому и массивному раздражению болевых рецепторов, что дает сильные боли, мучительные и продолжительные. Они сопровождаются также рвотой, неврологической симптоматикой, нарушениями сознания.
Сильные боли могут провоцироваться при болезни ушей, особенно при поражении среднего и внутреннего уха, гнойных процессах в области пазух носа или перенапряжении зрительного анализатора (нарушения зрения с неправильной очковой коррекцией, чрезмерные зрительные нагрузки, изменения давления в камерах глаза).
Самые частые причины боли
Если органические патологии исключены, тогда наиболее частые причины боли в детском возрасте — это перенапряжение. Именно к этому типу относят до 75% всех эпизодов цефалгий (головных болей). При подобных проблемах жалобы детей возникают ближе к вечеру, после активно и насыщенно проведенного дня. Если спросить малыша, где болит, он может приложить ладонь к вискам, лбу или темечку, часто они не локализуют болезненные ощущения, говоря, что болит вся голова.
Эти боли не острые, дети описывают их как: «сжимает голову», давит изнутри, ноет, гудит. Обычно такое типично для школьников, если велика нагрузка в школе, воздействуют стрессовые факторы, изменяется погода (сильный ветер, дождь). Длятся такие боли несколько часов, обычно проходят после дневного сна или отдыха в лежачем положении, при смене деятельности или прогулке на воздухе. Может быть причиной боли физическое перенапряжение, если ребёнок активно и много занимается спортом, одновременно с этим загружен уроками и почти не имеет времени на отдых. Головная боль в таком случае — это сигнал организма о том, что такая интенсивность тренировок приводит к нарушению его нормального функционирования. Игнорировать эти сигналы или применять обезболивающие без изменения ритма жизни опасно развитием более серьезных патологий вследствие истощения внутренних резервов организма.
Мигрень как причина боли
Повторяющиеся приступы мучительной головной боли, при которой страдает одна половина головы, наблюдаются тошнота и рвота на пике болезненных ощущений, могут быть мигренями. У детей дебют болезни может выпадать на возраст первого класса школы (6-8 лет), либо возникает с началом полового созревания. Проявления мигреней во многом похожи на взрослые, также болит половина головы, а боли имеют острый, пульсирующий и мучительный характер, перед началом могут возникать звуковые, двигательные или визуальные предвестники (аура). Но у детей приступ длится не так долго, его значительно можно облегчить непродолжительным сном.
Определить мигрень у детей непросто, ее зачастую путают с инфекциями, так как головные боли при инфекционном заболевании практически всегда сопровождаются расстройствами пищеварительных функций — болью в животе, изменением стула, рвотой на высоте головной боли.
