Полиурия — это термин, обозначающий увеличение суточного объёма выделяемой мочи свыше трех литров за сутки. Данное патологическое состояние может встречаться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Иногда такое расстройство имеет физиологическую природу, однако оно может быть спровоцировано и различными заболеваниями. Ниже мы поговорим о полиурии, причинах, вызывающих это нарушение, а также тактике обследования.
Почему возникает полиурия?
Выше мы уже сказали о том, что иногда полиурия бывает физиологической. Как правило, данное явление наблюдается при употреблении чрезмерного количества соли, быстро проходит, не сопровождается какими-либо осложнениями.
Наиболее частой патологической причиной увеличения объёма выделяемой за сутки урины является сахарный диабет. При этом, если скорректировать уровень глюкозы, диурез, как правило, быстро нормализуется.
Также иногда это расстройство возникает на фоне несахарного диабета, обусловленного нарушением выработки или снижением чувствительности почечной ткани к антидиуретическому гормону. Непосредственно сам несахарный диабет может быть вызван черепно-мозговыми травмами, опухолями головного мозга, тяжелыми заболеваниями почек и так далее.
Еще одна частая причина — это прием некоторых видов лекарственных препаратов. Спровоцировать увеличение суточного диуреза могут различные диуретики, принимаемые как по назначению врача, так и бесконтрольно, самостоятельно, например, для снижения массы тела.
Антибактериальные средства, противогрибковые препараты, психотропные медикаменты, седативные средства, например, дексмедетомидин — все это может стать причиной данного нарушения. В 2018 году ученые из НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко опубликовали работу, по результатам которой была установлена возможность развития полиурии в ответ на использование дексмедетомидина.
Кроме этого, увеличение суточного диуреза отмечается на этапе выздоровления от острой почечной недостаточности. В среднем полиурия длится от трех до пяти дней, после чего самостоятельно купируется.
Еще одна редкая причина — это патологическая жажда, или первичная полидипсия, обусловленная, например, психическими нарушениями.
Методы обследования при полиурии
В том случае, если пациент заметил повышение суточного объёма выделяемой мочи, следует незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины этого расстройства.
Первоначально специалист проведет сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр.
Из лабораторных методов показаны общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи. Так, например, при сахарном диабете по результатам биохимического анализа крови будет выявляться высокий уровень глюкозы, по результатам анализа мочи — появление в урине глюкозы, кетоновых тел и так далее.
При необходимости план обследования дополняется анализом на гормоны.
Из инструментальных методов могут использоваться ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, магнитно-резонансная томография при подозрении на первичное поражение гипофиза.
