Эндометриоидная аденокарцинома, или рак матки — это злокачественное поражение внутреннего маточного слоя (эндометрия). Достаточно часто данное заболевание на протяжении длительного времени имеет бессимптомное течение. Чаще всего оно диагностируется у женщин старше сорока лет, однако в последние годы стало выявляться все больше случаев среди молодых пациенток. В этой статье мы поговорим о причинах и диагностике эндометриоидной аденокарциномы, а также о том, что означает пометка G1, G2 или G3 в диагнозе.
Эндометриоидная аденокарцинома G1, G2, G3 — что это значит?
Эндометриоидная аденокарцинома G1 — это высокодифференцированная опухоль. Другими словами, при исследовании выявляется большее количество клеток с нормальной структурой при относительно невысоком проценте измененных клеточных элементов.
Эндометриоидная аденокарцинома G2 соответствует умеренно дифференцированному новообразованию, при котором определяется уже большее количество клеток с нарушенной структурой.
При эндометриоидной аденокарциноме G3, или низкодифференцированном раке, множество клеток имеют патологически измененную структуру.
В прогностическом плане самой неблагоприятной является низкодифференцированная опухоль.
Почему возникает эндометриоидная аденокарцинома?
Единого мнения относительно причин развития эндометриоидной аденокарциномы на сегодняшний день нет.
Считается, что к ее возникновению предрасполагают гормональные нарушения, в частности избыточное повышение уровня эстрогенов. В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать позднее наступление менопаузы, ранее становление менструальной функции, кисты и опухоли яичников, длительное применение эстрогенсодержащих препаратов, избыточную массу тела и так далее. Другие патологии со стороны репродуктивной системы, нерегулярная половая жизнь, длительное отсутствие беременностей и родов — все это может способствовать повышению риска развития аденокарциномы.
Еще один важный момент — это генетическая предрасположенность. В 2019 году ученые из Казанского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что наличие аллеля С и генотип С/С SNP гена молекулы CYP19A1 являются факторами риска, предрасполагающими к развитию эндометриодной аденокарциномы.
Зачастую выявить какой-либо предрасполагающий фактор у женщин с таким диагнозом и вовсе не удается.
Диагностика заболевания
Диагностика эндометриоидной аденокарциномы начинается с гинекологического осмотра. Выявить объёмное новообразование в области матки можно с помощью ультразвукового исследования.
Одним из ведущих методом диагностики данного патологического состояния является гистероскопия, в ходе которой врач осматривает маточную полость, проводит биопсию измененной области, раздельное диагностическое выскабливание. Материал, полученный при раздельном гистологическом выскабливании и биопсии, направляется на гистологическое исследование под микроскопом. На основании полученных данных, как правило, удается определиться с диагнозом.
