Постоянные детские ОРВИ приносят не только головную боль и прочие симптомы детям, но и – в переносном смысле – головная боль родителей. Несколько больничных в течение только одной осени – не редкость, а то и сами взрослые заболевают вместе с детьми. Кроме прочих респираторных вирусов холодное время года – период еще и гриппа, у которого симптоматика еще менее приятная, да и последствия могут быть куда серьезнее «простуды».
Чтобы знать врага в лицо, MedAboutMe рассказывает, чем же так опасен грипп и что надо понимать про вакцинацию детей от этого вируса.
Итак, что это за грипп?
Гриппом называют вирусную инфекцию, из-за которой резко повышается температура, начинается насморк, кашель, болит голова и в целом самочувствие ухудшается. Кроме этого для гриппа характерны светобоязнь, боль в мышцах и суставах (тело «ломит»).
К гриппу относят заболевания, которые вызываются только группой вирусов гриппа, надо признать, многочисленной. Однако многие путают грипп и другие респираторно-вирусные инфекции, которые провоцируются иными болезнетворными организмами.
Факт!
«Кишечный грипп» к гриппу как таковому отношения не имеет, хотя и зовут его в народе именно так.
Вирусы гриппа по структуре делят на типы: А, В и С. Но про грипп типа С говорят намного реже: он протекает легко, по принципу обычной простуды. Другое дело – А и В. Классические сезонные эпидемии этих болезней развиваются осенью и зимой, хотя встретиться с гриппом можно и летом – вирус не погибает, только распространяется меньше.
Важно!
Самая большая опасность гриппа – не само заболевание, а его осложнения: отит, синусит, фронтит, гайморит, бронхит, воспаление легких, плеврит, менингит, энцефалит, воспалительные процессы в тканях сердца – эндокардит, миокардит.
Самое серьезное осложнение – смертельный исход, который случается и у здоровых людей: вирус гриппа коварен и непредсказуем не хуже нового коронавируса.
Сезонные эпидемии гриппа – дело «рук» типов А и В. Почти 70 лет основным виновником эпидемий становится тип А штамм H3N2. Тип В хотя и поражает население Земли в таких масштабах реже, но чаще провоцирует среднетяжелое и тяжелое течение болезни.
Это интересно!
В медицинской истории зафиксировано 6 серьезных пандемий гриппа. Назвали их по месту начала вспышки заболевания:
- 1900 год: старый гонконгский грипп (H3N8);
- 1918 год: испанский грипп (H1N1), та самая «испанка»;
- 1957 год: азиатский грипп (H2N2);
- 1968 год: гонконгский грипп (H3N2);
- 1889 год: русский грипп (H2N2);
- 2009 год: свиной грипп (грипп A [H1N1] pdm09), чье название отражает происхождение штамма – мутацию в поголовье свиней.
Кто в группе риска по осложнениям после гриппа?
Высокий риск осложнений – у детей до 5 лет (а самый высокий – у малышей до двух лет), взрослых старше 60, людей с хроническими патологиями, беременных. Отдельная группа – дети до 18 лет, принимающие ацетилсалициловую кислоту, так как резко возрастает опасность синдрома Рея.
Важно!
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям как раз из-за риска такого синдрома. Поэтому в качестве жаропонижающих детям до 15 лет назначают парацетамол, ибупрофен, реже ацитоминофен.
Чтобы снизить риск осложнений, могут быть назначены лекарства, которые ускоряют выздоровление от гриппа на 1-2 дня. Но важно знать, что эффективны они только при приеме в 1-2 сутки от появления симптомов. А осельтамивир, который считался настоящим спасением от свиного гриппа и продолжает активно использоваться и против других штаммов, по данным новых исследований, свою эффективность уже резко снизил.
Кроме ограничения срока приема у таких специализированных лекарств от гриппа есть и другая особенность: они не действуют при других ОРВИ (а отличить грипп от иных вирусов по симптомам не всегда возможно), а вот побочные эффекты у них есть.
И поэтому наиболее действенная защита от тяжелой формы гриппа и его осложнений – это прививка.
Это интересно!
Хотя вакцины от гриппа нацелены на борьбу с самим гриппом, у них есть интересный побочный эффект. Врачи из Университета Мичигана отметили, что в группе привитых от гриппа количество заразившихся коронавирусом впоследствии ниже почти на 20%, а сам ковид протекает легче.
Похожие выводы сделали и ученые Университета Флориды: они считают, что вакцинация от гриппа снижает риск тяжелой формы коронавирусной инфекции.
Когда и чем прививать ребёнка от гриппа?
Лучшее время для прививки от гриппа – до середины ноября, чтобы успеть подготовиться к началу сезона инфекции. Однако это правило меняется, если мы говорим о детях до восьми лет, у которых эта прививка от гриппа – первая в жизни.
Дело в том, что в первый раз нужна двойная вакцинация, то есть две прививки, и интервал между ними – не менее 4-х недель. То есть надо успеть закончить полную вакцинацию к началу сезона гриппа.
[cite src=""]Факт!
Прививка от гриппа во время беременности поможет защитить не только маму, но и малыша – уже после рождения. Это снизит риск гриппа у грудничка, что важно, так как вакцину вводят детям только после возраста в 6 месяцев. О прививках во время беременности мы писали отдельно: они нужны и безопасны как для женщины, так и для плода.
Какая вакцина от гриппа для детей лучше?
Ежегодно эксперты Всемирной организации здравоохранения и Центра по контролю и профилактике заболеваний США прогнозируют, какие штаммы гриппа с высокой вероятностью станут причиной новых сезонных эпидемий. На основании этих рекомендаций каждый год меняется состав вакцин от гриппа. Как правило, в состав входят антигены двух штаммов типа А и одного или двух типа В – трехвалентные и четырехвалентные соответственно.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в вакцине должно быть по 15 мкг антигена от каждого штамма вируса. Однако в отличие от набора штаммов для актуальной вакцины эта рекомендация – не обязательная и не единственно возможная. Именно поэтому есть также вакцины со сниженным количеством антигенов и адъювантами, добавками, усиливающими иммунный ответ.
Факт!
Если доказано, что на введение такой вакцины формируется иммунный ответ, адекватный введению состава с 15 мкг антигенов, препарат допускается к использованию. По данным исследований, российские вакцины такого типа отвечают всем требованиям.
В этом году зарубежные препараты – например, Инфлювак и Ваксигрипп – в Россию массово не доступны. Одна из причин – прохождение регистрации, так как зарубежные компании-производители переходят от трехвалентных вакцин к четырехвалентным, против четырех штаммов вируса одновременно.
Так, Санофи отказалась от трехвалентного Ваксигриппа и производит Ваксигрипп-Тетра, который у нас пока не зарегистрирован. Форт, компания-производитель Ультрикса, также перешла на вакцину с четырьмя наборами антигенов.
Какие вакцины от гриппа доступны в России?
- Ультрикс Квадри — как понятно из названия, четырехвалентная вакцина. Показана для вакцинации детей с полугода, содержит по 15 мкг антигенов четырех штаммов вируса гриппа, соответствует рекомендациям ВОЗ. Ею можно привить ребёнка как в государственных клиниках, так и в частных.
- Гриппол Квадривалент — также четырехвалентная вакцина, показана детям от 6 лет. Сниженное количество антигенов компенсируется действием адъюванта (полиоксидония).
- Гриппол Плюс — трехвалентная, прививку можно делать детям с полугода. В составе тот же адъювант.
- Совигрипп – тоже прививка для малышей от 6 месяцев с тремя наборами антигенов и адъювантом (совидон).
- Флю-М: трехвалентная вакцина для детей от 6 лет (в отличие от четырехвалентной Флю-М Тетра для взрослых), соответствует рекомендациям ВОЗ и содержит по 15 мкг антигенов.
В зависимости от возраста отличается не только название и состав вакцины, но и дозировка. Детям до трех лет вводят 0,25 мл препарата, старше 3 лет и до 6 – 0,5 мл.
Так как действие всех прививок от гриппа подтверждено неоднократными клиническими испытаниями и статистическими данными, то наш совет: не стоит ждать и пытаться привить ребёнка конкретным препаратом. Лучшая вакцина от гриппа та – которая есть в поликлинике сейчас, а значит, поможет быстрее защитить детей от болезни.
И не надо опасаться реакции на прививку: она, в отличие от заболевания, предсказуема и купируется в течение пары дней. Зато стоит знать, что вакцины от гриппа действуют не только на вирус. Читайте об удивительных последствиях в статье «Прививка от гриппа: полезные побочные эффекты».
