В некоторых случаях неблагоприятная эпидситуация по отдельным инфекциям или профессиональные обязанности будущей матери, приводят к необходимости проведения прививок при беременности на разном сроке. Какие из вакцин категорически нельзя вводить во время беременности, а для каких есть особые условия, можно ли вакцинировать будущих мам от гриппа, а также детских инфекций — кори, паротита, ветрянки или краснухи?
Проведение прививок против гриппа: да или нет?
Наиболее неблагоприятно влияет грипп на беременность в самом начале, на первых неделях. Это время, когда идет закладка систем и органов плода, негативные эффекты вируса наиболее вероятны. Вирус гриппа способен образовывать грубые пороки у зародыша, прерывание или замирание беременности, а также осложнения у матери — пневмонию, отит, ангину. В более поздние сроки грипп провоцирует преждевременные роды, приводит к гипоксии плода и фетоплацентарной недостаточности, может грозить задержкой развития ребёнка.
Прививки против гриппа при беременности допустимы, так как риск от самой инфекции, особенно в период эпидемии и развития опасных штаммов вируса, слишком велик. Но для вакцинации будущих мам используются наиболее безопасные препараты — Ваксигрипп, вакцина Инфлювак или Гриппол. Проводят иммунизацию после первого триместра беременности, до начала эпидемического сезона, за 2-3 месяца. По мнению иммунологов, иммунитет создается не только в материнством организме, но и плодовом, что защищает кроху от заражения на протяжении первого полугодия жизни.
Беременность, как все другие периоды жизни женщины, может быть временем, формирующим осложненный постпрививочный период с негативными реакциями. К ним относят аллергию на компоненты медикамента, красноту и отечность в области укола и недомогание, головные боли в первые дни после прививки.
Корь и вакцинация от нее при гестации
Такая инфекция, как корь у будущей матери опасна серьезными осложнениями — пневмонией и отитом, а также высока вероятность отрицательного влияния в отношении ребёнка. В начальном этапе беременности заражение вирусами кори грозит формированием серьезных пороков или аномалий строения органов зародыша. В последнем триместре — высоки риски врожденного инфицирования, которое угрожает его самостоятельной жизни после родов. Но корь — это опасная болезнь, прививка против нее проводится живой вакциной, что недопустимо на протяжении беременности. В силу этого вакцинировать женщину от кори можно только во время планирования, не позднее, чем за три месяца до зачатия.
Краснуха и вакцинация против нее
Наиболее опасна для будущих мамочек краснуха, которая грозит в ранние этапы беременности развитием тяжелых отклонений в строении внутренних органов крохи. Первые недели после зачатия, до 10-ой включительно, наиболее опасны. В это время вирус краснухи грозит комбинированными сердечными пороками, повреждением глаз и внутреннего уха, структур головного мозга и периферических нервов. Кроме того, высок риск врожденной краснухи при заражении крохи во время гестации.
Краснуха относится к числу инфекций, от которых можно защититься с помощью вакцины, но при беременности использовать ее нельзя, так как прививка содержит живой ослабленный вирус. Беременность налагает запрет на применение вакцин с живыми компонентами. Поэтому при угрозе заражения краснухой еще на этапе планирования беременности необходимо определение титра антител к ней, если женщина по результатам анализа не имеет иммунитета к краснухе, ее вакцинируют в сроки не позднее трех месяцев до наступления зачатия.
Проведение прививок от свинки беременным
Паротит угрожает будущей матери в первом триместре, вирус может развивать тяжелые поражения зародыша в силу способности к проникновению сквозь гемато-энцефалический барьер. Это грозит выкидышем, пороками мозга и нервной ткани, а в позднем сроке гестации — внутриутробной инфекцией. Но беременность будет противопоказанием для вакцинации против паротита, вакцина содержит живой ослабленный вирус, что делает ее потенциально опасной.
Прививки от дифтерии беременным
Дифтерия в начальных проявлениях похожа на ангину, но при ней образуются плотные пленки в области глотки, грозящие удушьем. Опасно выделение дифтерийной палочкой особого токсина, который поражает нервную систему и грозит серьезными последствиями для жизни и беременности. В первой половине гестации дифтерия протекает тяжело и неблагоприятно, в третьем триместре есть возможность сохранения беременности, но ребёнок может родиться ослабленным и с поражениями нервной системы.
Прививки от дифтерии в плановом порядке у будущих мам проводить не рекомендовано, но если есть высокая вероятность заражения, и нет иммунитета к инфекции, потенциальный вред от прививки меньше, чем от болезни. Обычно проводят введение вакцины АДС или АДС-м. На фоне проведения прививки возможно недомогание и легкие проявления патологии, подъем температуры и слабость.
Вакцинация против полиомиелита
По данным исследований, проведенных научными институтами некоторых стран, заболеваемость полиомиелитом среди беременных высока. Данная инфекция приводит к высоким рискам выкидыша или внутриутробной гибели ребёнка, кроме того, вирус способен сформировать грубые пороки плода.
Беременность и прививка от полиомиелита — это сложный вопрос, несмотря на тот факт, что проводимые исследования доказали отсутствующие побочные эффекты от вакцинации. Практикующие врачи все-таки запрещают ее проведение будущим мамам, за исключением высокого риска заражения при пребывании в опасных районах. В этом случае необходимо применение только инактивированного препарата с убитым вирусным компонентом (Имовакс Полио). На фоне введения вакцины у беременной возможны побочные эффекты — это болезненность и краснота в месте введения препарата, отек в области инъекции. Не менее редкими могут быть различные аллергические реакции на компоненты препарата.
Решение вопроса о проведении любой прививки будущим мамам принимается только индивидуально, исходя из ситуации и реального риска заражения теми или иными инфекциями. Если имеется возможность отказаться от прививок и провести другие меры профилактики заражения, стоит опираться именно на них.
