Болезнь периферических артерий — это поражение сосудов конечностей, преимущественно нижних, что приводит к нарушению полноценной циркуляции в них крови. Она иногда называется «ограничительной болезнью», поскольку ходьба вызывает судороги ног и боль, и люди с поражением артерий должны часто останавливаться для восстановления кровотока и устранения неприятных симптомов. Когда человек отдыхает и стоит, боль утихает, если же он возобновляет ходьбу, болезненные ощущения возвращаются. Преодолеть подобные проблемы, улучшив периферическое кровообращение, помогают систематические упражнения под контролем специалиста.
Болезнь периферических артерий — результат старения?
Поражение периферических артерий, преимущественно в ногах, распространено среди пожилых людей. Приблизительно один из каждых 20 людей старше 50 лет имеет проявления этой болезни. Люди могут ошибочно полагать, что боль при ходьбе является частью нормального старения. Но это признак того, что страдает кровоток в периферических артериях, и ткани получают меньше кислорода и питания. Кроме того, эта болезнь связана с более высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечные приступы или инсульт. Пациент не должен терпеть боль и сопутствующие проявления, если возникают тревожные симптомы, нужно медицинское обследование.
Регулярные упражнения и активность — это первая линия лечения болезни периферических артерий. Загвоздка в том, что дискомфорт при ходьбе может привести к тому, что пациенты с этим состоянием будут избегать движения. Тогда может помочь структурированная лечебная физкультура. Регулярная ходьба — это лучшее начало. Многочисленные исследования показывают, что у пациентов, выполняющих предписания врача, улучшается состояние сердечно-сосудистой системы и повышается качество жизни. Программы тренировок, помогают пациентам повысить выносливость и уменьшить боль, а также научиться безопасно проходить через точку дискомфорта.
Почему страдают артерии?
Болезнь периферических артерий — это хроническое состояние, имеющее без лечения неуклонно прогрессирующее течение. Основу патологии составляет закупорка артерий, снабжающих кровью ноги. Это поражение периферических сосудов вне сердца, в основном это сосуды конечностей, по которым кровь доставляется к тканям и органам.
Как правило, здоровая артерия несет богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. У пациентов с болезнью периферических артерий, атеросклерозом или сужением и уплотнением сосудистых стенок, вызванных формированием жировых бляшек, артерия сужена, что мешает полноценному притоку крови к конечностям — обычно к ногам, хотя иногда поражаются руки. Наиболее распространенными симптомами болезни являются спазмы, боль и усталость мышц ног и бедер при ходьбе или подъеме по лестнице.
Откуда боль, хромота и дискомфорт?
Для патологии типичны спазмы мышц, сильная боль и прихрамывание при движении. Иногда это называется перемежающейся хромотой, которая провоцируется временным отсутствием кровотока во время нагрузок на ноги. Боль также может возникать в состоянии покоя, когда симптомы болезни активно прогрессируют. Более тяжелые симптомы поздних стадий болезни могут включать сухость кожи или язвы, высыпания, изменения цвета ног, особенно ступней и пальцев, приобретающих бледно-синюю окраску. Некоторые пациенты испытывают слабость в конечностях на фоне сильной боли и проблем с движением.
Циркуляция крови в сосудах: как ее восстановить?
Диагностика болезни проводится с помощью простого неинвазивного теста с использованием манжет для измерения артериального давления и ультразвукового допплера. Если артериальное давление в лодыжках ниже, чем в руках, это наводит на мысль о том, что кровь поступает к ногам в недостаточном объёме. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы оценить, насколько активно кровь течет по кровеносным сосудам (ангиограмма). В начальной стадии патология лечится медикаментами, такими как разжижители крови (Аспирин) для предотвращения образования сгустков, статинами, замедляющими накопление атеросклеротических бляшек, и лекарствами, снижающими артериальное давление. Курение и диабет являются факторами риска развития болезни. Лечение диабета, отказ от курения, тщательный уход за ногами и физическая активность являются важными компонентами лечения.
Как помогают упражнения?
Регулярные упражнения являются одним из наиболее эффективных методов лечения болезни периферических артерий. Программа тренировок под наблюдением врача помогает уменьшить боль и дискомфорт в ногах. С помощью регулярных упражнений люди могут восстановить физическую активность, выполнять привычные домашние дела и чаще выходить из дома. Одной из проблем является преодоление парадокса в отношении физических упражнений и болезни периферических артерий. Поскольку людей учат, что боль опасна, они всячески избегают боли и просто отказываются от ходьбы. Это формирует порочный круг: чем меньше пациент двигается, тем сильнее становится боль. Поэтому важны регулярные упражнения, изначально с игнорированием болевых ощущений. Ходьба по беговой дорожке является самой рекомендуемой тренировкой в программах лечения. После легкой растяжки и разминки, пациенты начинают ходить на беговой дорожке в удобном для них темпе с соответствующей длиной шага.
Далее упражнения усложняются, врач заставляет их испытывать дискомфорт, легкую болезненность (но не сильную боль). Затем следует короткий период отдыха, когда пациенты сидят или стоят до тех пор, пока боль не пройдет, обычно одну-три минуты. И они снова возобновляют и продолжают этот цикл ходьбы и отдыха в течение 60-минутного сеанса. Цель состоит в том, чтобы выполнять сессию от 30 до 45 минут. Пациенты повторяют упражнения три раза в неделю. Занятия проводятся в физиолечебнице, где тренировку контролирует врач. По мере занятий выявляется повышение производительности и положительная обратная связь, что мотивирует пациентов, поскольку они увеличивают время, скорость ходьбы и подъем беговой дорожки.
У людей с этой болезнью упражнения могут способствовать развитию коллатерального кровообращения, при котором организм компенсирует блокировку кровотока, создавая альтернативные пути в сосудистой системе. Это похоже на открытие объездных путей вокруг заблокированного шоссе. Упражнения также помогают клеткам организма извлекать кислород из циркулирующей крови, которую они получают, и использовать этот кислород более эффективно.
