Пришеечный кариес – это один из наиболее грозных типов кариозного поражения, сопровождающийся деструкцией зуба в месте с наиболее слабой эмалью, что способствует его быстрому разрушению. Суть данной патологии заключается в возникновении деструктивных изменений на границе между коронкой и корнем зуба, то есть в области его шейки. В этой статье мы поговорим об основных симптомах пришеечного кариеса зуба, а также о его лечении.
Симптомы при пришеечном кариесе
Пришеечный кариес протекает с последовательной сменой тех же стадий, что и любой другой кариозный процесс.
Первая стадия называется начальным кариесом, или стадией «мелового пятна». С клинической точки зрения она проявляется образованием в пораженной области округлого или овального пятна, имеющего различный оттенок (от бело-желтого до темно-коричневого). Поверхность пятна гладкая, какие-либо симптомы отсутствуют.
Вторая стадия – поверхностный кариес. Если ранее больного человека ничего не беспокоило, то на этой стадии присоединяются субъективные ощущения. В первую очередь, они представлены болезненностью при употреблении кислой, горячей или холодной пищи, механическом воздействии на зуб. Пациент указывает на слабовыраженный или умеренный характер болевого синдрома, его быстрое купирование после прекращения воздействия провоцирующего фактора.
В том случае, если на этом этапе не обратиться за медицинской помощью, патологический процесс прогрессирует до среднего кариеса. Средний кариес устанавливается тогда, когда полостной дефект затрагивает не только эмаль, но и средний слой дентина. С клинической точки зрения он проявляется более выраженной болезненностью, скапливанием остатков пищи в образовавшейся полости.
Следующая стадия – глубокий кариес, при котором кариозный процесс затрагивает глубокие слои дентина. Ведущим симптомом является резкая, но быстро проходящая боль, возникающая в ответ на воздействие раздражителя. В том случае, если в полости скапливаются остатки пищи, отмечается ноющая болезненность, не проходящая до тех пор, пока они не будут извлечены.
Медицинская помощь при пришеечном кариесе
Подход к лечению также ничем не отличается от терапии, проводимой при других типах кариозного поражения зуба.
На начальных этапах пациенту назначается ремотерапия, подразумевающая под собой покрытие зуба препаратами фтора или насыщение его твердых тканей различными жидкостями, в которые включаются фтористые соединения.
В том случае, если полость уже образовалась, проводятся следующие манипуляции:
- Вводится местная анестезия;
- Удаляется зубной камень;
- Дентин высверливается в пределах здоровых, не пораженных кариесом, тканей;
- Накладывается лечебная и изолирующая прокладка (при среднем или глубоком кариесе);
- Проводится пломбирование зуба.
Кроме этого, изучается целесообразность проведения озонотерапии при пришеечном кариесе. В 2012 году ученые из Уральской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что применение озонотерапии способствует раскрытию дентинных канальцев, удалению смазанного слоя, что может увеличить адгезию пломбировочного материала к зубу.
