Язвенная болезнь 12-перстной кишки — это распространенная патология, сопровождающаяся развитием в слизистой оболочке кишечника воспалительного процесса, приводящего затем к формированию язвенных дефектов. Такое заболевание склонно к хроническому течению с возникновением периодических рецидивов. Опасность данного патологического процесса заключается в том, что без необходимого лечения он может вызывать прободение стенки 12-перстной кишки с последующим развитием кровотечения или перитонита.
Как мы уже сказали, частота встречаемости язвенной болезни 12-перстной кишки достаточно высока. По различным данным, от такого заболевания страдает от пяти до пятнадцати процентов всего населения планеты. При этом мужчины в возрасте старше сорока лет несколько чаще сталкиваются с данной патологией. Интересно то, что язва 12-перстной кишки диагностируется гораздо чаще, чем аналогичная проблема с желудком.
В настоящее время считается, что ключевым фактором в развитии язвенной болезни 12-перстной кишки является инфекционная флора. В данном случае речь идет именно о Helicobacter pylori. Эта бактерия имеет спиралевидную форму и относится к грамотрицательным микроорганизмам. Впервые она была открыта в тысяча восемьсот семьдесят пятом году немецкими учеными. В тысяча девятьсот девяносто четвертом году удалось доказать ее роль в формировании язвенных дефектов в желудке и кишечнике. H. pylori способна вырабатывать литические ферменты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку с последующим ее повреждением.
Согласно статистике, данная бактерия выявляется более чем у девяноста процентов людей с язвенной болезнью 12-перстной кишки. Здесь стоит сказать о том, что наличие в организме H. pylori не всегда вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника. Существует ряд и других провоцирующих факторов. В первую очередь — это неправильное и нерегулярное питание. Вредные привычки, частые стрессы, длительное употребление определенных видов лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств, имеющиеся воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта — все это создает благоприятные условия для формирования такой патологии. Еще одним важным моментом является состояние, когда желудок начинает вырабатывать слишком большое количество желудочного сока.
Классификация язвенной болезни 12-перстной кишки
В первую очередь в классификацию язвенной болезни 12-перстной кишки включены ее острая и хроническая формы. Об острой форме говорят в том случае, если заболевание было выявлено впервые. Хроническая форма подразумевает под собой возникновение периодических рецидивов.
В зависимости от характера течения такого патологического процесса выделяют латентную, легкую, среднетяжелую и тяжелую степени. При латентной форме какие-либо выраженные клинические проявления отсутствуют. Больной человек может даже не догадываться об имеющейся у него проблеме. Легкая степень характеризуется крайне редкими обострениями. Среднетяжелая степень устанавливается в том случае, если рецидивы возникают от одного до двух раз за год. При тяжелой степени отмечается три и более обострения в течение года.
Возникшая язва может иметь небольшой, средний, крупный и гигантский размеры. Небольшой дефект не превышает пяти миллиметров в диаметре, а средний — имеет диаметр до одного сантиметра. Размеры крупного очага составляют от одного до трех сантиметров, а гигантского — более трех сантиметров.
Симптомы при язвенной болезни 12-перстной кишки
Основным симптомом, характерным для данного заболевания является боль. Она локализуется в верхней части живота, практически в эпигастральной области. В некоторых случаях болевой синдром имеет разлитой характер. Его интенсивность у каждого конкретного больного различается. Это напрямую связано с размером язвенного дефекта и тяжестью течения патологии. В большинстве случае боль умеренная и тупая.
Специфическим моментом является возникновение болевого синдрома в тот период, когда человек длительное время не употреблял пищу, в том числе и ночью. При этом симптомы значительно стихают после еды или при приеме антацидных препаратов. Иногда боль проходит самостоятельно. В том случае, если не проводить лечение, болевые приступы начинают появляться все чаще и все больше удлиняются. Стоит заметить, что рецидивы чаще всего возникают в весеннее и осеннее время года.
Клиническую картину дополняют такие симптомы, как нарушение стула в виде диареи, приступы тошноты и рвоты, вздутие живота, частая отрыжка. Как мы уже говорили, иногда больной человек не предъявляет вообще никаких жалоб и узнает об имеющейся у него проблеме случайно. Как правило, в большей степени это относится к детям и людям пожилого возраста.
Помимо перфорации кишечной стенки, данная патология может осложняться стенозом 12-перстной кишки. Это приводит к тому, что пища перестает полноценно проходить по желудочно-кишечному тракту.
Диагностика и лечение язвы
Диагностика язвы 12-перстной кишки в первую очередь складывается из жалоб и общего осмотра больного человека. Решающим методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки. Параллельно проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. В обязательном порядке назначаются анализы, направленные на выявление H. pylori.
Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки сводится к соблюдению специальной диеты, назначению ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминовых блокаторов, а также антацидных средств. При выявлении H. Pylori показана специфическая терапия для ее подавления. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика язвенной болезни
Для профилактики такого патологического процесса необходимо регулярно и сбалансировано питаться, отказаться от курения и алкоголя, своевременно лечить имеющиеся воспалительные процессы в желудке и кишечнике, а также проходить профилактические обследования.
