Профессиональные патологии: литейная лихорадка

Иногда, занимаясь любимым делом, люди жертвуют своим здоровьем. Для одних это — осознанный выбор, для других вынужденная мера. А в некоторых случаях человек и не подозревает, что ему грозит из-за выбора профессии. В статье на MedAboutMe поговорим о таком профессиональном заболевании, как литейная лихорадка.

Ежедневно тысячи специалистов в области судо- и автомобилестроения, металлургической промышленности рискуют здоровьем ради работы. Чем опасно взаимодействие с металлами, как заподозрить, что со здоровьем что-то не так, и можно ли вылечить эту болезнь?

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Причины литейной лихорадки

Литейная лихорадка, которую также называют цинковой, металлической, латунной и меднолитейной — это заболевание, развивающееся в результате вдыхания паров металла, которые образуются при их нагревании. В группе риска находятся работники, занимающиеся шлифовкой, резкой, сваркой, утилизацией металлолома.

К счастью, с развитием технологий частота заболеваемости литейной лихорадкой значительно снизилась, но случаи всё же встречаются. В основном это происходит из-за нарушения техники безопасности при работе с металлами. В момент, когда вещество нагревается, оно выделяет токсичные пары. Человек вдыхает их, что и приводит к развитию лихорадочного состояния. Опасными могут пары:

• латуни;
• цинка;
• меди;
• серебра;
• селена;
• кадмия;
• железа.

Врачи пока не до конца понимают, как происходит поражение организма. Согласно одной теории, частицы металла за счёт своего маленького размера при их вдыхании легко проникают в дыхательные пути и поражают альвеолы лёгких. После попадания в клетки они разрушают их и запускают реакции, в результате которых высвобождаются пирогены — вещества, вызывающие лихорадку.

Другая версия этиологии заболевания гласит о том, что причиной его развития может стать сниженный уровень иммунитета. У людей, работающих с металлами длительное время, развивается толерантность к вредным парам. Но изучение анамнеза таких специалистов не показано присутствия в организме соответствующих антител.

Клинические проявления и осложнения

Первые признаки после проникновения микрочастиц металла в дыхательные пути появляются спустя 3-5 часов. Первое, что отмечают пациенты, — это сладкий привкус на языке и сильная сухость во рту. Состояние осложняется общим недомоганием, слабостью в теле. Человек жалуется на головную боль, позже появляется сонливость и апатия. Впоследствии снижается аппетит, возникает боль в области печени и нарушается работа кишечника.

Учёные из Флориды провели исследование, в котором участвовали сварщики, длительное время работающие на заводе. У некоторых из них при развитии литейной лихорадки были выявлены и другие проявления:

• у одних появилась одышка, осиплость голоса, было ощущение нехватки воздуха;
• у других присутствовала мышечная боль и скованность движений.

Прогрессирование перечисленных симптомов приводит к лихорадочному состоянию. У человека повышается температура тела, появляется озноб, повышенная потливость, тошнота и рвота. Часто состояние осложняется помрачением сознания и бредом. Такие признаки могут сохраняться до трёх дней.

В большинстве случаев металлическая лихорадка протекает без серьёзных последствий. Через неделю человек чувствует облегчение и уже может приступить к работе.

Рецидив заболевания нередко провоцирует развитие хронического бронхита. Вдыхание паров цинка, которое приводит к возникновению цинковой лихорадки, может осложняться респираторным дистресс-синдромом. Эта патология чревата летальным исходом.

Как диагностируют болезнь?

Диагностикой пациента занимается врач-профпатолог. При подозрении на металлическую лихорадку стоит незамедлительно показать человека специалисту.

Постановка диагноза основывается на осмотре больного, во время которого врач анализирует состояние зрачков, кожи, горла. Часто отмечается поражение конъюнктивы и расширение зрачков. Другие методы исследования:

• физикальное обследование — нередко присутствуют хрипы в груди, тахикардия, нарушение ритма сердца;
• анализ крови с лейкоцитарной формулой, который при литейной лихорадке отражает повышение уровня глюкозы и палочкоядерных клеток;
• рентгенография органов грудной клетки, которая может показать наличие нечётких теней;
• спирометрия — показатели этого исследования при патологии могут быть в норме, но это не отрицает факта заболевания при изменении показателей других анализов.

Американские и китайские учёные провели исследование и доказали, что при развитии металлической лихорадки также меняются показатели анализа мочи. У большинства пострадавших был выявлен повышенный уровень цинка в моче (при вдыхании паров цинка). А вот рентгенологические и функциональные изменения отсутствовали.

Особенности терапии и профилактики металлической лихорадки

Лечение лихорадочного состояния зависит от симптомов. При подозрении на патологию следует дать пострадавшему выпить стакан сладкой воды. Если есть возможность, то рекомендовано принять тёплую ванную и больше лежать. При поступлении пациента в больницу выполняют внутривенное введение аскорбиновой кислоты. Последующая терапия включает:

• приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и антигистаминных средств;
• выполнение щёлочной ингаляции в случае проявления бронхита, трахеита или ларингита;
• использование кислородной терапии при дыхательной недостаточности;
• приём антибактериальных средств в ситуациях, когда развивается пневмония.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогнозы на выздоровление благоприятные. Однако известны случаи, когда литейная лихорадка приводила к развитию острой дыхательной недостаточности, а впоследствии к смерти.

Предотвратить возникновение лихорадочного состояния позволяет соблюдение техники безопасности при работе с металлами:

• помещение нужно проветривать каждые 3-4 часа;
• рабочее место должно быть оснащено системой вентиляции по нормативам;
• в работе стоит использовать только качественное оборудование и защитные средства.

Рекомендуем прочитать статью «Профессиональные дерматозы: симптомы и лечение», из которой вы узнаете об ещё одном профессиональном заболевании, поражающем кожу.

Использованы фотоматериалы Unsplash