Проказа, или лепра – это малоконтагиозная инфекция, имеющая хроническое течение, сопровождающаяся системным гранулематозным поражением тканей, внутренних органов. Прогноз при данном заболевании будет определяться своевременностью начатого лечения. При правильно подобранной терапии, как правило, удается добиться полного выздоровления больного человека. В противном случае существует риск развития инвалидизирующих осложнений, гибели пациента. В этой статье мы поговорим о том, что такое проказа, какими симптомами проявляется данная болезнь, кто выступает в качестве возбудителя.
В настоящее время лепра встречается нечасто. Однако на территории России существует несколько эндемичных регионов. Так, например, в 2019 году ученые из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что более 90% всех зарегистрированных случаев проказы в России приходится на Астраханскую область.
Возбудитель и пути передачи проказы
Возбудителем лепры является грамположительная палочковидная бактерия, называющаяся Mycobacterium leprae. Впервые данный микроорганизм был выделен норвежскими врачами в 1874 году.
В качестве источника инфекции выступают зараженные люди, а также некоторые виды животных, например, обезьяны. Считается, что инфицирование может произойти посредством воздушно-капельного пути, при контакте с биологическими жидкостями зараженного лица, а также через укусы кровососущих насекомых.
Как мы уже сказали, проказа – это малоконтагиозная инфекция. Таким образом, для заражения необходим длительный контакт с больным человеком. Наибольшей восприимчивостью к данному заболеванию обладают дети, а также люди с ослабленной иммунной защитой.
Симптомы, возникающие при лепре
Существует несколько клинических вариантов проказы.
Наиболее легко протекающий из них – это лепроматозный. С момента заражения до возникновения первых симптомов в среднем проходит от трех до семи лет.
Первоначально на поверхности кожных покровов появляются симметричные эритематозные пятна. Сначала они имеют округлую форму, красноватый цвет, гладкую поверхность. Спустя некоторое время данные очаги становятся более плотными, превращаются в бугорки и инфильтраты, имеющие синюшно-бурую окраску. Деятельность потовых желез в пораженной области снижается, волосы выпадают. При локализации патологических очагов в области лица происходит его обезображивание.
В последующем образовавшиеся бугры изъязвляются. На месте заживших язв в дальнейшем остаются келоидные рубцы.
Часто данное заболевание сопровождается поражением глаз. При этом могут возникать симптомы, указывающие на воспаление конъюнктивы, эписклеральной пластинки глаза, роговицы и так далее. Также могут затрагиваться слизистые оболочки верхних дыхательных путей с образованием очагов инфильтрации и бугорков.
Зачастую проказа сопровождается воспалительными изменениями со стороны печени, мочеполовой системы. Кроме этого, может поражаться нервная система с симметричным вовлечением в патологический процесс периферических нервов. В этом случае наблюдаются двигательные и чувствительные расстройства.
