Псевдомембранозный колит — это достаточно часто встречающееся заболевание, имеющее острое течение, протекающее с воспалительными изменениями в области толстого кишечника. Наиболее часто данная болезнь возникает вследствие длительного употребления антибактериальных средств, или антибиотиков, приводящих к подавлению нормальной кишечной микрофлоры и активному размножению клостридий. Ниже мы расскажем о симптомах и способах лечения псевдомембранозного колита.
Какими симптомами проявляется псевдомембранозный колит?
Сопутствующие признаки будут определяться тяжестью заболевания.
На первое место в клинической картине выходят болевой синдром и диарея.
- Боль имеет схваткообразный характер, в большинстве случаев локализуется в левой части живота.
- Наблюдается учащение стула. При этом он становится обильным, водянистым, иногда содержит примеси слизи.
- Также присутствуют жалобы на ухудшение общего самочувствия пациента — слабость, головную боль, повышение температуры тела и прочее.
При лёгком течении болезни все симптомы самостоятельно исчезают после прекращения приёма антибиотиков.
При тяжёлом и среднетяжёлом псевдомембранозном колите клинические признаки сохраняются до двух недель после прекращения приёма антибактериальных препаратов.
- Диарея имеет изнуряющий характер. Испражнения имеют жидкую консистенцию, жёлтоватый или зеленоватый цвет. При этом в каловых массах часто появляются слизь или кровь (особенно при тяжёлой форме).
- В результате потери большого количества жидкости быстро нарастают признаки обезвоживания. Они представлены слабостью, сухость во рту, снижением артериального давления, уменьшением тургора кожи и объёма выделяемой мочи. В тяжёлых случаях возможны судороги.
Примерно у 20% пациентов наблюдаются рецидивы псевдомембранозного колита (повторное появление симптоматики в течение восьми недель после начала предыдущего эпизода), что было доказано учёными из НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.
Тактика лечения при псевдомембранозном колите
В первую очередь при развитии данного патологического состояния необходимо по возможности отменить принимаемые антибактериальные препараты.
Второй обязательный момент — это диета. Обязательно исключаются любые жареные, острые, жирные, копчёные и маринованные продукты, белый хлеб. Пациенту назначается лечебный стол №4.
Также крайне важно употреблять как можно больше жидкости.
При лёгком течении псевдомембранозного колита этиотропные средства, как правило, не назначаются. В случае среднетяжёлого и тяжёлого течения болезни используются специальные антибиотики, к которым C. difficile имеет чувствительность. Принимать их можно только по назначению врача.
Параллельно принимаются пробиотики, направленные на восстановление кишечной микрофлоры. При необходимости осуществляется внутривенная инфузионная терапия для восстановления объёма потерянной жидкости, устранения интоксикационного синдрома.
В том случае, если развились осложнения, например, токсический мегаколоном, может потребоваться хирургическое вмешательство.
