Псориаз — это дерматологическое заболевание, не передающееся от одного человека к другому, характеризующееся нарушением дифференцировки клеток эпидермиса, их чрезмерно быстрой пролиферацией, что приводит к появлению характерных очагов на коже. Данная болезнь имеет хроническое течение, иммуноассоциированную природу. Нередко высыпания при псориазе локализуются на локтях. В этой статье мы поговорим о том, как диагностировать псориаз на локтях, рассмотрим лечение.
Как диагностируется псориаз?
Диагностика псориаза на локтях начинается с внешнего осмотра. Прежде всего, на себя обращают внимание такие симптомы, как:
- папулы розово-красного цвета, сливающиеся с образованием бляшек;
- бляшки различной величины и формы, покрытые серебристо-белыми чешуйками;
- усиление шелушения при поскабливании;
- умеренный зуд (не у всех пациентов).
Для уточнения диагноза обязательно исследуется псориатическая триада. Первый признак, относящийся к ней, как мы уже сказали — это усиление шелушения бляшек при лёгком поскабливании. Второй признак — это тонкая блестящая плёнка, выявляющаяся после полного удаления чешуек. Кроме этого, в псориатическую триаду входит такой момент, как точечное кровотечение, наблюдающееся при лёгком поскабливании вышеописанной плёнки.
В большинстве случаев для правильной постановки диагноза уже бывает достаточно перечисленных симптомов. Однако иногда в сомнительных ситуациях возникает необходимость в проведении биопсии с последующим направлением полученного материала на гистологическое исследование.
Основные методы лечения псориаза
Вне зависимости от того, где локализуется псориаз, всегда проводится комплексное лечение.
Для начала пациенту назначается гипоаллергенная диета, рекомендуется избегать физического переутомления, стрессов, отказаться от алкоголя.
Первоочередной компонент в лечении — это топические глюкокортикостероиды. В 2021 году учёные из Калужского государственного университета им. К.Э. Циолковского опубликовали работу, в которой было установлено, что топические глюкокортикостероидные средства назначаются при любых вариантах течения псориаза в качестве монотерапии или вместе с другими лекарственными препаратами.
При этом следует соблюдать некоторые правила. В частности, местные глюкокортикостероиды рекомендуется применять короткими курсами, избегая длительного использования. В том случае, если возникли признаки присоединения вторичной инфекции, показаны комбинированные средства, содержащие ещё и противогрибковые или антибактериальные компоненты.
Также план лечения может дополняться аналогами витамина D3, препаратами с пиритионом цинка.
В большинстве случаев возникает необходимость в дополнительном проведении фототерапии. Конкретная схема фототерапевтического лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента.
Системная терапия проводится только в том случае, если, помимо локтей, в патологический процесс вовлеклись другие участки тела. При ограниченных формах болезни она нецелесообразна.
