Псориаз у детей — крайне неприятная болезнь: кожа покрывается красными высыпаниями, которые образуют большие пятна. Вдвойне неприятен псориаз для ребёнка, ведь дети не так терпеливы, и им трудно переносить зуд и болезненность, выдерживать косые взгляды окружающих и любопытство сверстников.
Почему возникает псориаз у детей?
Псориаз у детей возникает чаще всего тогда, когда имеется генетическая предрасположенность к нему. Пусковым механизмом начала болезни может стать инфекция, стресс, травма, излишнее нахождение на солнце, воздействие аллергенов.
Как проявляется заболевание? На коже появляются отдельные воспалительные очаги, которые затем сливаются в большие пятна. Псориаз может принимать разные формы:
- Высыпания в типичной области — на ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног
- Поражение ногтей
- Бляшки на волосистой части головы
- Высыпания на языке, стопах, ладонях
Причинами псориаза у детей исследователи считают:
- Наследственность — дети, рождённые у родителей, которые страдают псориазом, также рискуют заболеть. Наследственная теория заболевания подтверждается тем фактом, что псориаз часто встречается в одной семье из поколения в поколения.
- Воздействие окружающей среды — как физическое, так и эмоциональное: психологические проблемы, воздействие аллергенов, простуды, повреждение кожи за счёт неумеренного загара и травм, хронического травмирования неудобной одеждой.
- Аутоиммунные нарушения — ещё одна возможная причина псориаза у детей. В этом случае по неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела к своим же клеткам эпидермиса, что приводит к его утолщению и образованию псориатических бляшек.
Симптомы псориаза в детском возрасте
Псориаз в детском возрасте может иметь несколько форм:
- Каплевидная, когда после инфекций или травм на коже появляются красные бугры.
- Бляшковидная — сначала появляются единичные пятна под коленями и на локтях, под волосами, на лице. Затем они сливаются в бляшки, выступающие над кожей, и начинают шелушиться.
- Пустулёзная — на коже появляются пузырьки с жидким гнойным содержимым. Если их расчесать и травмировать, новые пузырьки будут распространяться по поверхности кожи ещё активнее.
- Эритродермическая — воспалительные элементы быстро распространяются по всему телу, сопровождаются сильным зудом, высокой температурой и лихорадкой. Эту форму заболевания нужно лечить только в стационаре.
- Пелёночная (пелёночный псориаз) — у детей грудничкового возраста высыпания могут покрывать ягодицы, из-за чего педиатр ошибочно считает их раздражением из-за несвоевременной смены пелёнки или подгузника после дефекации.
Наблюдаемые при псориазе симптомы позволяют дерматологу во время визуального осмотра безошибочно определить диагноз. Во-первых, врач отмечает месторасположение высыпаний — подозрительны те, что находятся на границе роста волос, на пояснице и разгибательных поверхностях конечностей. Высыпания при псориазе состоят из папул розового цвета с шелушащейся поверхностью. Характерный признак болезни — наличие псориатической триады:
- Первый её элемент — «стеариновое пятно»: при скоблении высыпаний появляется стружка, которая похожа на стеарин. Причина этого явления — в нарушении ороговения кожи и увеличении выработки жиров.
- После удаления чешуек с поверхности высыпаний обнажается гладкая поверхность, похожая на полиэтиленовую плёнку — это явление называется «терминальная плёнка».
- Ещё один симптом псориаза — «кровяная роса»: если продолжать скоблить плёночную поверхность, на ней появятся капли крови. Плёнка очень тонкая, и потому капилляры под ней легко повреждаются. Капельное кровотечение возникает из-за того, что расстояние между кожными сосочками увеличено.
Если обнаружено поражение ногтей, то признаки псориаза таковы:
- Бороздки поперёк ногтя
- Изменение цвета ложа ногтя
- Повреждения ногтевой пластины, похожие на уколы иголкой
- Утолщённая кожа под ногтевой пластиной
- «Врастание» ногтя в палец
- Утолщение ногтевой пластины, изменение её формы
Как правило, симптомы псориаза довольно красноречивы. Но иногда всё же их можно спутать с другим заболеванием, и тогда встаёт необходимость уточнения диагноза. В этом случае прибегают к биопсии — кусочек кожи с высыпаниями отправляют на исследование под микроскопом. Такое исследование выполняет специально подготовленный врач-морфолог: по строению и особенностям клеток он определяет причину заболевания. Для псориаза характерно увеличение количества телец Рене, кератиноцитов, патологическое скопление макрофагов и Т-лимфоцитов.
Как лечить псориаз у ребёнка?
Родителей ребёнка, которому поставлен диагноз, в первую очередь интересует — как лечить псориаз, и можно ли навсегда избавиться от него. К сожалению, на сегодняшний день ни для взрослых, ни для детей не изобретено средств, которые излечивают полностью. Но есть целый арсенал лекарств и процедур, позволяющих вести привычный образ жизни, проводить профилактику и быстро снимать обострение. Как лечить псориаз у детей:
- Организовать гипоаллергенный быт — исключение контакта с потенциальными аллергенами (пух, пыль, косметика, бытовая химия).
- Наладить гипоаллергенное, здоровое питание — из рациона нужно убрать острое, консервированное, жареное, маринованное, красные и оранжевые овощи и фрукты, с осторожностью пробовать экзотические фрукты.
- Правильно ухаживать за телом (аккуратное мытьё под душем, бережное вытирание и увлажнение повреждённой кожи).
- Регулярно применять мази и крема, которые назначает лечащий врач. Их выбор определяется течением заболевания и количеством высыпаний. Это могут быть гормональные средства на основе гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона, мометазона — они действуют быстро и эффективно, но имеют ряд побочных эффектов, и их нужно применять исключительно под контролем врача. Негормональные препараты оказывают лечебное действие медленнее, но не вызывают у пациента привыкания и не обладают выраженными побочными действиями.
- По назначению врача проходить физиолечение. Это может быть фототерапия, ультразвуковая терапия, лечение лазером, магнит. Фотохимиотерапию советуют применять не раньше достижения возраста 15 лет.
- Иногда необходимо назначение лекарств общего действия — ретиноидов, иммуномодуляторов.
- Периодически полезно проводить курсы витаминотерапии — особо актуальны для детей, больных псориазом, витамины А, В, D, Е, С.
- Хороший эффект приносит санаторно-курортное лечение, где целебное воздействие оказывает благотворный климат, лечебная грязь, ванны с минеральной водой.
Как лечить псориаз в конкретном случае, должен определить врач. А роль родителей — выполнять врачебные назначения точно и правильно, поддерживать ребёнка и давать ему уверенность в том, что вместе можно справиться с этой непростой болезнью.
