Инсульт — патологический процесс, который характеризуется прекращением поступления достаточного количества крови в определенный участок головного мозга. В результате этого в коре мозга происходит очаговая гибель клеток. Опасность данного заболевания заключается в возможности развития стойких неврологических нарушений, которые в значительной степени снижают качество жизни больного. В большинстве случаев это заболевание возникает у людей старше сорока — пятидесяти лет.
Инсульт головного мозга принято разделять на геморрагический и ишемический вариант в зависимости от механизма развития патологии.
Ишемический вариант обуславливается недостаточностью или полным прекращением кровоснабжения в результате перекрытия просвета мозговых артерий. Кровь перестает поступать в мозг и происходит нарастание кислородной недостаточности. В результате острой гипоксии возникает гибель клеточных элементов. Является наиболее распространенной формой инсульта. Выделяют несколько форм:
- Кардиоэмболическая форма — возникает при нарушении кровоснабжения в результате закупорки сосуда тромботическими массами;
- Атеротромботическая форма — закупоривающим элементом является атеросклеротическая бляшка;
- Гемодинамическая форма — возникает в результате спазмирования сосудов.
Геморрагический вариант развивается при нарушении целостности сосудистой стенки, в результате которого формируется очаг кровоизлияния в тканях головного мозга. Следствием произошедшего кровоизлияния является образования сгустков, которые оказывают давление на окружающие ткани. При этом формируются признаки отека, которые влекут за собой отмирание участка головного мозга. При развитии этого варианта больные инсультом ощущают себя наиболее тяжело. Классифицируется, в зависимости от локализации поражения, на:
- паренхиматозный вид,
- субарахноидальный вид,
- желудочковый вид,
- смешанный вид.
Причины и факторы риска возникновения инсульта:
- Наличие вредных привычек;
- Стрессовые состояния и низкая физическая активность;
- Повышенное артериальное давление и ишемическая болезнь сердца;
- Атеросклеротическое поражение сосудов;
- Перенесенный инфаркт миокарда и другие сердечные патологии;
- Повышенная масса тела;
- Заболевания кровеносной системы организма;
- Почечные и эндокринные патологии;
- Наличие воспалительных процессов в сосудистой системе;
- Длительная интоксикация организма.
Симптомы инсульта головного мозга
Симптоматика инсульта головного мозга в первую очередь обусловлена локализацией патологического процесса. Это объясняется тем, что каждый участок коры головного мозга отвечает за свои определенные функции. В результате развившегося поражения эти функции не могут выполняться в полной мере. В клинической картине выделяют очаговую, общемозговую и менингеальную разновидность проявлений. При этом в случае ишемического варианта симптомы нарастают постепенно и характеризуются выходом на первый план очаговой разновидности проявлений. При геморрагическом же варианте клиника появляется более быстро и первоначально выражается общемозговой разновидностью симптомов. Возможны следующие виды очаговых расстройств:
- Нарушение двигательной функции — проявляется снижением активности движений в области верхних и нижних конечностей или параличом мимической мускулатуры;
- Расстройство чувствительности — больные инсультом могут наблюдать выпадение каких-либо чувствительных ощущений, например, ощущение температуры;
- Нарушение зрительной или речевой функции;
- Расстройство координации движений — проявляется невозможностью ровно стоять или идти.
Инсульт головного мозга проявляется общемозговой симптоматикой в виде головной боли, чувства тошноты и эпизодов рвоты, а также расстройством сознания вплоть до полного его отсутствия.
Без своевременной диагностики и лечения данное заболевание может привести к развитию стойкого паралича отдельных частей тела, комы или нарушениям со стороны интеллектуальной деятельности. А в самых серьезных случаях все может закончиться летальным исходом.
Диагностика и первая помощь больным инсультом
Инсульт определяется врачом-неврологом. В первую очередь проводится оценка общего состояния и неврологические исследования, которых часто бывает достаточно для постановки диагноза. Для уточнения характера заболевания и локализации процесса больным инсультом рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, ультразвукового исследования сосудов, церебральной ангиографии, электроэнцефалографии и электрокардиографии. Все это поможет подтвердить диагноз и подобрать необходимую терапию.
Первая помощь для таких людей до приезда бригады скорой помощи заключается в следующем:
- Уложите больного в такое положение, чтобы голова была немного приподнята над остальным телом;
- Обеспечьте проходимость дыхательных путей с помощью поворота головы набок и извлечения инородных предметов из полости рта;
- Расстегните всю сдавливающую одежду и откройте окно для притока свежего воздуха;
- Следите за дыханием и пульсом больного человека и не используйте какие-либо лекарственные препараты.
Медикаментозные методы лечения инсульта
Подходы к лечению инсульта значительно различаются в зависимости от формы поражения. Кроме этого, обязательным условием является комплексность лечения и его длительность для того, чтобы минимизировать негативные последствия. Инсульт может лечиться с помощью:
- Препаратов с антикоагулянтным и антиагрегантным действием;
- Ангиопротекторов;
- Ноотропов и антиоксидантов;
- Вазоактивных препаратов и гемостатических средств.
В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства по показаниям.
Профилактика заболевания
Способы профилактики такой патологии направлены на поддержание здорового образа жизни с помощью отказа от вредных привычек, правильного питания и занятий спортом. Кроме этого, рекомендуется ограничение эмоциональных и физических перегрузок, а также лечение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.
