Ребенок плачет на горшке: зачем нужна запись к врачу?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Мочевыделительная система ребёнка представлена двумя почками, образующими мочу, отходящими от них мочеточниками, которые собирают мочу в полый мочевой пузырь. Из него по мочеиспускательному каналу (или уретре) она оттекает наружу. Мочевыводящие пути детей очень нежные и ранимые, они могут легко заселяться болезнетворными бактериями, провоцируя инфекцию мочевых путей. Кроме того, появление боли при мочеиспускании, крови в моче может быть признаком пузырно-мочеточникового рефлюкса — это процесс обратного заброса мочи вверх в силу дефектов в строении мочеточников.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Когда нужна запись к врачу?

Многие родители отмечают периодическое беспокойство детей, но пока кроха совсем маленький и находится в подгузниках, они могут не связывать капризы с мочеиспусканием. Обычно запись к врачу​ проводится, когда ребёнок много и часто плачет во время мочеиспускания или если малыш очень часто мочится. Кроме того, наблюдающий ребёнка педиатр может посоветовать запись к врачу-урологу тем детям, у которых обнаружены отклонения в анализах мочи — наличие эритроцитов или лейкоцитов, белка в моче или бактерий.

Кроме того, родителям с малышом нужна запись к врачу, если они боятся, что у ребёнка развилась инфекция мочевых путей, есть покраснение гениталий или выделения, моча в горшке, после того, как ребёнок помочился, имеет очень неприятный запах. Кроме того, нужна консультация по телефону​ и немедленная запись к врачу-урологу, если определились примеси крови в моче или она резко изменила цвет с желтого на красноватый, а красящих продуктов в пище не было.

Обследование у специалиста нужно, чтобы устранить сомнения или исключить инфекцию в случае, если ребёнок страдает от мочеточниково-лоханочного рефлюкса. Для многих родителей подобный диагноз — это повод для волнений.

Что такое рефлюкс: как от него страдают почки?

Что такое рефлюкс: как от него страдают почки?

Возможно, родители ранее слышали о кислотном рефлюксе, где кислота из желудка возвращается в пищевод и вызывает жжение (изжогу и дискомфорт). Аналогичным образом, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (сокращенно ПМР) — серьезная патология, при которой порция мочи забрасывается из мочевого пузыря ретроградно, внутрь мочеточника и почки. Тяжесть этого состояния может быть от легкого до экстремального, требующего немедленного лечения.

В любом человеческом теле мочевая система работает особым образом. Почки фильтруют мочу, отводя ее к мочевому пузырю через парные мочеточники. На конце мочеточников имеется клапан, который открывается в мочевой пузырь, позволяя моче спокойно оттекать от почек. У здоровых малышей, даже при наполнении и растяжении мочевого пузыря система клапанов в области пузыря не позволяет моче попадать в них в обратном направлении. По дефектах строения возникает обратный ток мочи, деформирующий мочеточники и почки, приводя к серьезным проблемам здоровья.

Каковы причины рефлюкса у ребёнка?

Хотя ученые еще спорят относительно причин подобной аномалии, в целом, существует две группы причин почечного рефлюкса у ребёнка:

  • Врожденные аномалии строения мочевых путей, пороки развития или генные, хромосомные аномалии, кодирующие дефекты развития почек или мочеточников. Возможны ситуации, когда функциональный клапан пузыря, который не дает моче вернуться обратно в почки, не развивается должным образом. Это известно как первичный мочеточниковый рефлюкс. Причиной этого состояния может быть наследственный дефект, то есть порок передается в семье из поколения в поколение, ребёнок наследует его от родителей. Но по мере того, как ребёнок растет, дефект может исправляться и уменьшаться, решая проблему полностью.
  • Рецидивирующие инфекции. Может случиться так, что у ребёнка будут повторяющиеся инфекции мочевого тракта, ведущие к серьезным функциональным повреждениям, они могут вести к отечности мочеточников. Это состояние известно как вторичный мочеточниковый рефлюкс.

Каковы симптомы: кровь в моче, недомогание

Каковы симптомы: кровь в моче, недомогание

Исследования показали, что подобное состояние может возникать как у младенцев, так и у детей постарше. Зачастую рефлюкс проявляет себя после того, как наслаивается вторичная инфекция, осложняющая течение порока. Есть целый ряд симптомов, которые нужно искать у ребёнка при подозрении на аномалию:

  • Чрезвычайное желание помочиться;
  • Частый плач во время мочеиспускания;
  • Очень частое мочеиспускание, но очень небольшим количеством мочи, кровь в моче или на белье;
  • Резкий неприятный запах от мочи, мутность;
  • Розовой цвет мочи, который ей придает попадающая туда кровь;
  • Лихорадка с потерей аппетита;
  • Беспокойство ребёнка;
  • Диарея или болезненность в животе.

Перед рождением можно поставить диагноз у плода, проводя плановое ультразвуковое сканирование. Основным симптомом, который может подтвердить это состояние на сонограмме, является отек почек и расширение мочеточников.

Вторичная инфекция и ее риски

Нужно немедленно проконсультироваться с врачом, если есть риск вторичной инфекции, осложняющей рефлюкс:

  • Ребёнку три месяца или меньше, и у него определяется температура тела выше 38,0℃;
  • Малышу более трех месяцев, и у него температура 38.5-39.0℃;
  • Возникает частая рвота, малыш плохо ест и теряет вес;
  • Часто формируются приступы диареи, вздутие живота и беспокойство.

Также возможна вторичная инфекция, если ребёнок капризный и беспокойный, он много плачет или очень сонлив, отказывается от пищи, много срыгивает, потеет и с трудом мочится, на фоне выделения мочи беспокойство резко усиливается.

Варианты диагностики рефлюкса

Варианты диагностики рефлюкса

Если выявляется инфекция мочевого пузыря, ребёнку необходимо полное обследование, который может подтвердить состояние пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оно включает:

  • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и почек. Этот тест определяет наличие деформаций в почках и вероятность первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Микционная цистоуретрограмма с контрастом: этот тест определяет состояние мочевого пузыря и выявляет аномалии с помощью рентгенографии. Это двухэтапный тест: первый — с полным мочевым пузырем, а второй — на фоне его опорожнения. Для ребёнка это немного сложно, так как катетер должен достичь мочевого пузыря, когда он проходит через мочеиспускательный канал.
  • Дополнительно могут быть назначены КТ или МРТ для выявления тяжести дефекта, они проводятся у малышей под наркозом.

Рефлюкс очень редко появляется в течение жизни детей, он обычно имеет врожденное происхождение. Но следует отметить, что если почки ребёнка повреждены, у него на более позднем этапе может наблюдаться повышенное кровяное давление или гипертония, нарушается отток мочи, возникают рецидивирующие мочевые инфекции.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 05.03.2019 11:23, обновлено 28.04.2021 12:19
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012
Синдром хронического запора у детей / Умань Н.В. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA 2008 №3(61)

Читайте также

Китайские лотосовые ножки: калеки во имя красоты
Традиционное бинтование ног в Китае: зачем девочкам в детстве ломали пальцы и заставляли носить крохотную обувь.
Инсулин у детей при сахарном диабете 1-го типа: инсулиновая помпа
Сахарный диабет у детей и сложности в его лечении, инъекции инсулина и преимущества инсулиновой помпы в терапии.
Мигрень у детей и подростков: запись к педиатру
Мигрени возможны не только у взрослых, но и у подростков и даже детей школьного возраста, и важно ее правильное лечение.
Эпилепсия у ребенка: помощь при судорогах, запись к врачу
Эпилепсия относится к одной из тяжелых неврологических патологий, приступы требуют вызова врача и оказания неотложной помощи, лечения ребенка.
Прикорм ребенка: контроль здоровья, выявление аллергии
Перед началом прикорма нужно оценить готовность к нему ребенка, а затем вводить новое питание поэтапно, следя за здоровьем.
Недержание мочи у детей: запись к педиатру, неврологу
Для некоторых детей недержание мочи типично до начальной школы, и есть способы решить проблему, исключив предварительно болезни.