«Серая зона» — так называют специалисты преждевременное рождение малыша в период от 23 до 24 недели, когда его шансы выжить слишком низки, а медицина почти бессильна. Ребёнок, появившийся на свет на 25 неделе беременности и имеющий массу тела свыше 600 г, на сегодняшний день считается достаточно зрелым, чтобы выжить.
Преждевременные роды: второй триместр
Медицинская статистика свидетельствует, что экстремально недоношенные дети, рожденные на 22-28 неделях беременности, подвержены особому риску. Например, в соответствии с результатами ретроспективного когортного исследования, проведенного в Калифорнии в период с 2007 по 2011 год:
- у младенцев, пришедших в этот мир на 22 неделе гестации, шанс отпраздновать первый год рождения составляет всего 6%;
- для ребёнка, родившегося на 25 неделе беременности, он возрастает до 78%;
- для малышей, рожденных на 28 неделе, — увеличивается до 94%.
К сожалению, у всех мальчиков и девочек, появившихся на свет в результате преждевременных родов, часто диагностируются серьезные неонатальные патологии:
- сепсис;
- перивентрикулярная лейкомаляция;
- ретинопатия новорожденных;
- бронхолегочная дисплазия;
- детский церебральный паралич;
- нарушения зрения;
- снижение слуха и т. д.
Хотя показатели выживаемости при рождении на сегодняшний день улучшились (в сравнении с прошлым десятилетием), показатели статистики заболеваемости среди глубоко недоношенных детей остаются высокими. Для младенцев, выписанных из больницы после длительного пребывания в стенах реанимации, высоки риски повторной госпитализации, по сравнению с доношенными сверстниками.
Время чудес: 25 неделя беременности
25 неделя гестации — это своеобразный «водораздел» между двумя возможными исходами. Каждый шаг, который не успели пройти мама и малыш вместе до этой «красной линии», увеличивает возможную опасность для здоровья ребёнка. Каждый шаг, пройденный «в обнимку» после, делает более реальной надежду родителей и врачей на счастье. Человеческое, семейное и профессиональное.
В апреле 2012 года в России были опубликованы новые методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития, адресованные как врачам, оказывающим помощь роженицам, так и административным работникам родильных домов и больниц. Они стали отражением внедрения в медицинскую практику новых этических норм и революционных технологий.
Благодаря применению новой методики спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением в легких, введению специальных лекарственных препаратов, обеспечивающих альвеолярную вентиляцию легких и медикаментозное закрытие открытого артериального протока недоношенных малышей, новейшему высокотехнологичному оборудованию для выхаживания новорожденных, уже 9 лет в нашей стране спасают мальчиков и девочек, родившихся в сроке с 22 недель гестации.
Победный итог усилий отечественного здравоохранения в данном направлении — цифры медицинской статистики, согласно которым в 2019 году:
- 6% от общего количества новорожденных составили малыши, появившиеся на свет преждевременно;
- 97,6% из них российским врачам удалось выходить.
