Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Так, по статистике Всемирной организации здравоохранения, насчитывается более 200 миллионов людей с таким диагнозом. Это достаточно опасное и необратимое поражение легких, но при правильной профилактике осложнений пациентам удается держать болезнь под контролем. MedAboutMe расскажет, на что важно обратить внимание, какие правила помогут сократить число обострений болезни.
Причины и симптомы поражения органов дыхания
Сейчас под понятием ХОБЛ объединяют сочетание двух заболеваний — хронического бронхита и эмфиземы легких. Оба приводят к необратимым изменениям в легочной ткани, но при этом развиваются достаточно медленно. До проявления выраженных симптомов может пройти более 10 лет. Поэтому болезнь чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. При этом профилактика, начатая уже на этапе проявления первых признаков, дает хорошие результаты, и развитие патологии удается существенно замедлить. Поводом для посещения пульмонолога должно стать сочетание следующих признаков:
- Одышка.
- Хронический кашель (более 3 недель).
- Обильное отхождение мокроты.
Основной причиной, по которой поражаются органы дыхания и развивается ХОБЛ, Всемирная организация здравоохранения называет курение, в том числе и пассивное. Не менее существенным фактором риска является и загрязненный воздух, работа на вредных производствах. И лишь в редких случаях ХОБЛ связана с генетической патологией — дефектом фермента альфа-1-антитрипсина. Поэтому меры профилактики и регулярные обследования у врача важны для следующих категорий населения:
- Курящие люди (особенно при стаже курения более 10-15 лет).
- Люди, живущие в экологически загрязненных регионах.
- Работники химических заводов.
- Шахтеры.
- Железнодорожники.
Основные меры профилактики при ХОБЛ
Основой профилактики прогрессирования ХОБЛ и развития осложнений является здоровый образ жизни. Главное условие — отказ от курения. Табачный дым существенно ухудшает течение болезни, способствует хроническому воспалению дыхательных путей, усугублению обструкции и развитию гипоксии. К тому же никотин влияет на работу сердечно-сосудистой системы, повышает вероятность образования тромбов, развития тахикардии, гипертонии. А поскольку хроническая обструктивная болезнь легких влияет на сердце и часто осложняется кардиологическими проблемами, курение повышает риск опасных приступов.
Людям, живущим в регионах с загрязненным воздухом, для сохранения органов дыхания, врачи рекомендуют по возможности сменить место жительства. Например, из города переехать в пригород. Ежегодное санаторное лечение также способствует уменьшению обострений ХОБЛ.
Важная ежедневная профилактика — дыхательная гимнастика и умеренная физическая нагрузка. Пациенты могут записаться на ЛФК в ближайшую поликлинику, посещать бассейн или просто ежедневно гулять не менее 1 часа, выбирая для прогулок парки, скверы, лес. Такие тренировки помогают справляться с гипоксией, поддерживают сердце и очищают легкие. Для зарядки нужно подобрать упражнения, которые укрепляют дыхательные мышцы, в первую очередь, диафрагму. Хороший мышечный каркас может уменьшить проявления дыхательной недостаточности.
Облегчить состояние больных ХОБЛ помогает и контроль над весом. При этом речь идет не всегда о похудении, хотя ожирение негативно влияет на дыхательную систему. Пациенты с выраженной эмфиземой («розовые пыхтельщики») часто страдают от истощения, поэтому профилактикой осложнений для них станет сбалансированное калорийное питание с достаточным количеством белка.
Профилактика гриппа и ОРЗ
ХОБЛ сказывается на состоянии легких, приводит к структурным изменениям в тканях, у больных постепенно нарастет дыхательная недостаточность. Поэтому такие пациенты крайне тяжело переносят любые респираторные болезни. И одной из важных мер поддержания здоровья является как раз профилактика ОРЗ любой этиологии — вирусной, бактериальной, грибковой. Особенно важно это для больных, у которых преобладают признаки хронического бронхита, так называемых «синих отечников». Для них характерно течение ХОБЛ со следующими симптомами:
- Сильные и частые приступы кашля с отхождением большого количества мокроты.
- Отеки.
- Цианоз кожных покровов.
У пациентов наблюдается постоянное чрезмерное скопление слизи в дыхательных путях, в которой легко размножаются болезнетворные микроорганизмы. Для них характерно такое осложнение, как рецидивирующая пневмония. Поэтому крайне важно соблюдать необходимые меры профилактики респираторных инфекций, в том числе и гриппа, который при ХОБЛ может протекать крайне тяжело и даже с летальным исходом.
Чтобы избежать опасных заболеваний, важно соблюдать следующие правила:
- Ежегодная вакцинация от гриппа (наиболее подходящее время — с октября до середины ноября).
- Вакцинация от пневмококковой инфекции.
- Лечение ОРЗ под контролем врача.
- Во время эпидемий пациенту нужно избегать мест скопления людей. А также для укрепления иммунитета правильно питаться, высыпаться, избегать стрессов.
Лекарства при хронической обструктивной болезни легких
Пациенты с ХОБЛ должны обязательно наблюдаться у врача и проходить лечение. Необходимо помнить, что систематический прием поддерживающих медикаментов — важная мера профилактики при хронических заболеваниях.
Чтобы устранить главную проблему, обструкцию бронхов, прописываются препараты следующих групп: М-холинолитики, бета-2-агонисты, теофиллины. На ранних стадиях используются лекарства короткого действия, но если они не помогают — назначаются длительно действующие средства, способные устранять обструкцию на срок до 24 часов.
Кроме этого, пациентам рекомендовано лечение:
- Противовоспалительные средства назначаются для того, чтобы органы дыхания не страдали от отеков.
- Муколитики помогают разжижать мокроту и препятствуют застойным явлениям.
- Витаминные комплексы используются для укрепления иммунитета и как антиоксидантные средства.
- Антибиотики назначаются пациентам в периоды обострения, при развитии бактериальных легочных инфекций.
- В тяжелых случаях дыхательной недостаточности пациент нуждается в искусственной вентиляции легких.
