Практически каждый ребёнок в детском или в юношеском возрасте переносит ротавирусную инфекцию, некоторые могут перенести болезнь неоднократно. Это говорит о большой распространенности заболевания среди населения. Что представляет собой инфекция и как с ней бороться?
Особенности инфекции
Возбудитель семейства Reoviridae, вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Иммунитет развивается после каждого перенесенного случая заболевания, не продолжительный. Возможны повторные эпизоды ротавирусной инфекции, но течение заболевания в таком случае будет намного легче.
Заболеванию подвержены чаще дети до 5 лет. Во взрослом периоде частота заболевания значительно реже.
Заболевание распространяется в основном фекально-оральным путем, реже контактно-бытовым путем (через грязные руки, воду, посуду, игрушки). Если в семье болеет один человек, то вероятность заражения остальных членов семьи очень высокая. Как правило, инфекцией болеют всей семьей. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней.
Клиническая картина заболевания
Заболевание начинается остро с недомогания, слабости, вялости, снижения аппетита либо отказа от еды, повышения температуры до фебрильных цифр, затем развивается водянистая диарея, рвота.
Наиболее тяжелое течение с выраженным обезвоживанием чаще отмечается у маленьких детей грудного возраста, что усугубляет течение заболевания. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность наступления молниеносного обезвоживания и наступления летального исхода. Диарея может продолжаться в среднем от 3 до 5 дней. Помимо диспепсических нарушений, дети могут жаловаться на резкую схваткообразную боль в животе, вздутие и урчание в животе.
Кроме того, ротавирусная инфекция также способна оказывать системное действие, распространяясь с током крови по всему организму. Соответственно, инфекция оставляет местный и системный иммунный ответ.
Не исключается течение инфекции вместе с другими вирусными инфекциями, вызывающими инфекцию верхних дыхательных путей, поэтому нередко отмечается катар верхних дыхательных путей (кашель), подъем температуры.
В нашей стране на долю ротавирусной инфекции из всех случаев острой кишечной патологии приходится около 40% случаев.
Как можно заподозрить заболевание?
Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины и результатов лабораторного обследования (посев кала на ротавирус). Необходимо при первых же признаках заболевания обратится к врачу.
Лечение ротавирусной инфекции
Дети грудного возраста, а также дети со средне-тяжелыми формами течения заболевания обязательно подлежат госпитализации. Все остальные случаи можно лечить на дому, со строгим соблюдением постельного режима в первые сутки заболевания.
Первый принцип в терапии ротавирусной инфекции — это регидратационная терапия, т. е. особенно важно не допустить обезвоживание организма. Поэтому, начиная с первых суток заболевания ребёнка нужно дробно отпаивать — как правило, с этой целью используется достаточно популярный и доступный в аптеках препарат Регидрон.
Также крайне важна диетотерапия: на весь период течения заболевания необходимо соблюдать щадящую диету, с исключением молочных продуктов, кондитерских изделий, продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Также исключаются жареные, жирные, острые блюда. К приему допускаются слизистые супы, каши на воде, овощи на пару, некрепкие бульоны. При этом питание, как и питье, должно быть дробным — маленькими порциями, но чаще. При отсутствии аппетита или провокации рвоты стоит отказаться от приема пищи и предложить ребёнку поесть позже.
Симптоматическая терапия включает прием сорбентных препаратов, жаропонижающие при подъеме температуры выше 38 С, курс пробиотиков, болеутоляющие препараты при наличии боли в животе. Рвотный синдром и тошноту можно купировать с помощью прокинетичеких лекарственных препаратов, например — мотилиум. Для устранения ферментативной недостаточности в терапию добавляются ферментные препараты.
Профилактика
Специфическая профилактика заключается в соблюдении мер гигиены: частое мытье рук, мытье перед употреблением фруктов, овощей, исключить употребление воды из неизвестных источников, достаточно хорошая термическая обработка продуктов питания. Особенно тщательно меры профилактики должны соблюдаться летом, когда есть все условия для распространения инфекции.
Неспецифическая профилактика
В настоящее время достаточно успешно проводится вакцинация грудных детей вакциной Ротатек, сертифицированной в России. Проведение вакцинопрофилактики — единственный достаточно эффективный метод борьбы с ротавирусной инфекцией. Вакцинация удобна тем, что она назначается в виде капель и проводится с 6 недели жизни ребёнка до 32 недели с интервалом в 4 недели. Таким образом, предотвратить ротавирусную инфекцию можно в самом раннем возрасте.
